關節松動技術是現代醫學康複技術手段之一，根據關節運動的生物力學原理，通過術者雙手作用于患者的關節，在關節面旋以微小活動，通過推動、牽拉、旋轉等被動活動，引起關節較大幅度的活動，達到緩解疼痛、松解粘連，改善功能的目的。

關節松動技術是在關節可動範圍内進行的一種針對性很強的手法操作技術，可治療關節功能障礙，如僵硬、可逆的關節活動受限、關節疼痛。治療師用手法使組成關節的骨端能在關節囊和韌帶等軟組織的彈性所限範圍内發生移動，是患者關節的一種被動運動。

一、關節松動技術的作用

1. 緩解疼痛

關節松動技術能有效地促進人體關節液的流動，改善關節軟骨和軟骨盤無血管區的營養，緩解疼痛，關節松動的神經作用可以限制脊髓和腦幹緻痛物質的釋放，提高痛阈。

2. 改善關節活動範圍

關節松動術中的Ⅲ、Ⅳ級手法可以直接牽拉關節周圍的軟組織，所以有改善關節活動範圍的效果。

3. 增加本體感覺反饋

關節松動技術可以強化本體反饋機制，将位于關節囊、關節處的神經感受傳遞至人體中樞神經部位，強化人體的運動感覺與位置感受。

二、關節松動技術手法分為四級

關節松動術的基本手法包括擺動、滾動、滑動、旋轉、分離和牽拉，根據對操作者施加的手法可分為四級。

Ⅰ級：治療者在關節活動的起始端，小範圍、節律性地來回推動關節；

Ⅱ級：治療者在關節允許範圍内，大範圍、節律性地來回推動關節，但不接觸關節活動的起始端和終末端；

Ⅲ級：治療者在關節活動允許範圍内，大範圍、節律性地來回推動關節，每次均接觸到關節活動的終末端，并能感受到關節周圍軟組織的緊張；

Ⅳ級：治療者在關節活動的終末端，小範圍、節律性地來回推動關節，每次均接觸到關節活動的終末端，并能感受到關節周圍軟組織的緊張。

上述4級手法中，Ⅰ、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關節活動受限；Ⅲ級用于治療關節疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級用于治療關節因周圍組織粘連、攣縮而引起的關節活動受限。

三、手法操作要點

1. 運動方向

治療平面指垂直于關節面中點旋轉軸線的平面，治療時，運動方向應平行或垂直于治療平面的方向。一般關節分離垂直于治療平面，關節滑動和長軸牽引平行于治療平面。

2. 治療力度

手法操作力度要達到關節受限處，操作中，手法要平穩有節奏，不同的松動速度産生不同的效果，小範圍、快速度可以抑制疼痛，大範圍、慢速度可以緩解緊張或攣縮。

3. 治療強度

不同部位的關節，治療時手法操作的強度有區别，一般活動範圍大的關節如肩關節、髋關節等，手法的強度可以大一些，移動的幅度要大于活動範圍較小的關節如手腕部關節和頸椎。

4. 治療時間

應用關節松動技術治療時，每種手法可以重複3-4次，每次治療總時間為15-20分鐘，根據患者對治療的反應，每天或隔1-2天治療一次。

四、臨床應用

關節松動技術是一種以低速度、不同振幅的生理運動和附屬運動為治療手段，以改善和恢複關節生理運動和附屬運動為目的的被動手法操作技術。在臨床上，關節松動技術已經被廣泛地應用于肩周炎、膝骨關節炎、中風、頸椎病、腰椎間盤突出及骨折引起的關節功能障礙。

肩周炎是臨床應用關節松動術最多的一種疾病，關節松動技術針對性強，可以根據肩關節的不同功能障礙和肩周炎的不同時期，采取不同的手法分級治療，并且多配合理療、推拿或中藥等療法，共同治療，效果更好。

關節松動技術治療頸椎病，可以改善和恢複頸椎的生物力學結構，促進關節液的流動，保持和增加關節的伸展性，改善關節活動範圍。關節松動技術治療頸椎病，常與牽引、中醫推拿、針刺等方法聯合進行，治療效果更好。

小結

關節松動技術是一種康複治療技術，臨床用于治療疾病和損傷所導緻的關節疼痛和功能障礙，其具有針對性強、見效快、患者痛苦小、容易接受等優點，對于改善患者關節活動範圍、關節活動受限或關節僵硬有很好的療效。在臨床中，往往和其他康複治療方法聯合應用，可以達到更好的效果。

參考文獻

黃裕桂,林子玲.關節松動技術對腦卒中患者肩手綜合征的影響.中國臨床實用醫學.2010年7月第4卷第7期.61-62

顔如冰.何成奇.關節松動術臨床應用進展.華西醫學.2007年.第22卷第4期.917-918

全國衛生專業技術資格考試專家委員會.康複醫學與治療技術[M].北京，人民衛生出版社,2015

更多康複信息請關注微信訂閱号康複彙：kangfuhuiys

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!