甲狀腺結節是一種常見的疾病， 特别是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性和惡性兩大類，良性結節占絕大多數，惡性結節不足1%。
臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節，依據結節的病理可分為結節性甲狀腺腫、炎性結節、毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫、甲狀腺腫瘤等。
甲狀腺結節可以單發，也可以多發，多發結節比單發結節的發病率高，但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。吞咽動作時甲狀腺結節随甲狀腺而上下移動。
甲狀腺結節的輔助檢查
01 甲狀腺B 超檢查
可顯示結節為實性、囊性或混合性病變，單個的實性結節，惡性的可能性較高，混合性結節同樣也有惡性的可能，而單純的囊性結節惡性的幾率較少。
02 甲狀腺核素掃描
根據結節對放射性核素的攝取能力分為“熱結節”和“冷結節”。“熱結節”是功能自主性甲狀腺結節，幾乎多為良性。“冷結節”則有癌的可能，但多個“冷結節”多為良性腺瘤或結節，此外，若結節内有出血或囊性變，也可表現為“冷結節”。
03 頸部X 線檢查
結節上有細小或砂粒樣鈣化者，可能為乳頭狀癌的砂粒體。大而不規則的鈣化可見于退行性變的結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌。如在氣管X 線影像中見有浸潤或變形，則提示有惡性病變。
04 甲狀腺細針穿刺細胞學檢查
該檢查操作簡單、安全，對鑒别良惡性結節幫助很大。
05 甲狀腺功能測定
功能自主的毒性結節多為甲狀腺功能亢進，亞急性甲狀腺炎的早期也可有功能亢進，慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的甲狀腺功能可以是正常、亢進或減低。其餘病變引起的甲狀腺結節功能大多正常。
甲狀腺結節治療原則
01 多發結節
甲狀腺功能正常或減低者，可先試用小劑量甲狀腺激素治療，如經治療後，結節更為明顯，應考慮手術治療。毒性甲狀腺結節，在甲狀腺功能亢進得到控制後，給予手術切除。
02 單個結節
伴有甲狀腺功能亢進表現者，可考慮手術治療。兒童或青年男性，尤其是過去有頸部放射治療史或結節質硬，不活動，頸部可觸及腫大的淋巴結者，應直接手術治療；新近出現的結節，生長速度較快者，也應考慮手術治療。
人民衛生出版社出版《健康生活小百科——防病知識》
作者：羅鳳基
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