“有的醫生說必須拔掉4顆好牙齒，有的醫生不建議拔牙，有的醫生表示‘牙齒輕微外凸’沒有整的必要，也有醫生稱‘為了避免歪臉’需要佩戴牙套。” 25歲的張女士由于牙齒外凸，近期咨詢了北京大大小小7家口腔醫院或口腔機構，每個醫生給出的建議都不同，矯正費用更是從1.5萬元至7萬元不等。

中新經緯客戶端在走訪時發現，牙齒矯正的治療費用目前無統一标準，與消費者個人的牙齒畸形程度及所選用的牙套材質等有關。那麼，牙齒矯正究竟有多貴？背後隐含了哪些風險？消費者又該如何選擇？

牙科診所資料圖 中新經緯攝

一口牙多個價，消費者懵了

“每次塗口紅總是沾在門牙上，好擔心自己的嘴也外凸了。”張女士對中新經緯客戶端說，為了解決“口紅沾牙”的問題，今年5月，她準備去醫院進行牙齒矯正。

由于北京大學口腔醫學院預約挂号需要排到一星期後，所以張女士先去北京朝陽某口腔連鎖機構進行咨詢。在填寫完個人基本資料後，張女士被機構接待人員帶到一間房間拍攝X光片，包括全景片和頭部側位片。

随後，醫生根據X光片對張女士進行牙齒檢查，醫生表示，張女士的情況屬于牙齒擁擠導緻的牙齒外凸，矯正牙齒需要拔掉2顆牙，并需要佩戴隐适美牙套一年，期間需要更換8副新牙套，費用大概4萬元。

在北京西城區一家美容機構門診部，口腔科一位醫生在檢查完張女士的牙齒狀況後表示，“要想矯正牙齒，必須拔掉4顆牙，上下各兩顆。”該醫生還表示，佩戴金屬牙套費用1.5萬元，佩戴隐适美則需要4.5萬元。

而在北京大學口腔醫學院正畸科，醫生測試完“三庭五眼”比例後，不建議張女士拔牙。“拔掉幾顆牙齒是可以改善牙齒擁擠的狀況，但是會造成兩頰凹陷，也就是經常說的‘牙套臉’，通過正常的佩戴牙套即可調整牙齒外凸狀況。”醫生還表示，佩戴金屬牙套費用大概在2萬元左右，隐适美費用在3.6萬元左右。

在另外一家公立口腔醫院門診部，正畸科的一位醫生告訴張女士，需要拔2顆牙，隐适美費用大概7萬元，金屬牙套大概3.5萬元。該醫生還稱，“牙齒外凸可能導緻咬合不嚴，甚至會造成臉部下颌不對稱。”

“北京大學人民醫院的口腔醫生不建議我矯正牙齒，醫生說，牙齒從外觀上看，沒有什麼大問題。一般正常人的牙齒都有輕微的外凸情況，不影響發音及面部發育。”張女士稱。

張女士說，現在她也不知道到底該不該矯正牙齒和選哪家口腔醫院矯正牙齒了。

背後還隐含這些風險

北京大學口腔醫院正畸科原科室主任周彥恒表示，一般來說，設計正畸方案時，有的人可能需要拔牙，有的人可能不需要拔牙，把矯正器帶上後，根據牙齒移動的情況，來判斷複診的時間，再來調整，一般需要兩年或者兩年半的時間能把一口牙矯正好，快的話一年左右即可。

對于張女士反映的多個矯正牙齒治療方案，鄭州大學口腔醫學院張月蘭教授對中新經緯客戶端表示，錯颌畸形是發病機制特别複雜的疾病，從患者的角度來說，更關心的是面部的美觀，從醫生的角度來說，更注重的是咬合的長期穩定性及口颌系統整體的健康。對于患者來說，正畸矯正設計方案可能不止一種，治療效果也有差異，但經給患者詳細講解與溝通，最終能滿足患者和醫生的綜合治療目标，就是一個比較合理的方案。

口腔模型 受訪者供圖

據了解，主流牙套的種類有非自鎖金屬牙套、自鎖金屬牙套、陶瓷牙套、隐形牙套等，根據材質及美觀要求，可以進行舌側矯正或者普通矯正，費用從八千至十幾萬元不等。

一位業内人士對中新經緯客戶端指出，牙齒矯正的治療費用目前無統一标準，與患者個人的牙齒畸形程度及所選用的牙套材質、操作醫生的資質、地區城市規模有關，具體選擇需要患者根據自己的經濟狀況和需求與醫生溝通協商。

“近年來，人們越來越追求顔值，甚至将顔值置于健康之上，有些人牙齒咬合本身可能沒有什麼問題，但是為了美觀也會進行矯正。在選擇口腔醫院或者機構時，還是要選擇正規級别的醫院或者機構，有職業道德責任的醫生不會為了一味滿足患者的需求而進行拔牙或者不拔牙，而是一定将口颌系統整體健康放在首位。”張月蘭稱。

牙齒整形的利潤有多高？

在某口腔醫院正畸科等候區，中新經緯客戶端注意到，兒童及二三十歲的女性居多。在北京金融街工作的闫女士對中新經緯客戶端表示，這回是她第四次來該醫院複診了。

“我的牙齒不是很齊，之前在老家的口腔診所就曾帶過金屬牙箍，後來智齒長出來後又把牙擠歪了，去年過年回家又重新戴上牙套，但口腔粘膜總是被鋼絲刮傷，調整了好幾次都不行，今年還是選擇北京公立醫院重新設計方案。”闫女士稱。

闫女士表示，十二年前在四線城市的老家，帶金屬牙套的費用大概是5千多元，她去年回家又去原來的診所咨詢，金屬牙套的費用已經漲到了1.2萬元。目前，她在北京現在重新戴的“隐适美”牙套前後已經花了5萬多。“現在幹啥都特别注意，生怕把滿口的人民币又給碰壞了。”闫女士笑着說。

鲸準研究院發布的《2018醫療健康行業大報告》顯示，在專科醫院中，口腔醫院利潤率高達12.5%，高于整形外科醫院的11.3%，排名第二。與此同時，口腔醫院人力成本占收入比例高達44.3%，位居所有醫院首位。

此外，平安證券于今年3月發布的口腔系列專題報告顯示，2017年我國口腔醫療服務市場規模達931億元，從2012年至2017年的複合年增長率來看，口腔醫療為16.22%，而整體醫藥制造業僅為9.36%。

值得注意的是，支撐起口腔醫療近千億市場規模的并非“拔、鑲、補”業務，而是種牙、正畸等典型的高價值項目。平安證券在研報中指出，消費升級下，種植和正畸是口腔行業的兩座“金礦”，目前我國正畸市場規模在250億元左右，長期來看，潛在空間可達到2000億元級别。

《2018年口腔連鎖行業報告》顯示，截至2017年，國内所有正規口腔醫療機構中有20%是公立機構，0.6%是連鎖專科醫院，6%是連鎖診所，剩餘73.4%均為個體口腔診所。

天眼查數據顯示，近二十年來，我國共新增12905家牙科企業，且每年新注冊的牙科企業數持續增長。2015-2019年，每年新增牙科企業均超過1000家，呈井噴式發展，其中2015年新增的牙科企業數接近2014年的兩倍。

圖片來源：天眼查

上述業内人士稱，“部分口腔診所機構雖說是為了幫助患者改善牙齒美觀度，但由于背負着業績考核的壓力，過度推銷高價的牙齒矯正器産品也很常見，這對于有些患者來說是完全沒有必要的。”

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