上世紀五十年代，消化性潰瘍還是當時的難題，Upjohn（普強）公司（現已并入輝瑞）想開發一款治療潰瘍的藥物，叫做米諾地爾，但是使用後卻意外發現，治療潰瘍效果不理想，但是治療高血壓效果不錯，于是用于治療高血壓。但是，在使用以後出現較強的副作用，那就是患者的體毛（包括頭發）變多、變密、變粗，于是用于治療脫發。

藥廠經過研發後，開發了治療脂溢性脫發的米諾地爾，其中：2%濃度的為1988年被美國食品藥品安全委員會批準上市，5%濃度的于1998年被美國食品藥品安全委員會批準上市。米諾地爾也可以按照濃度分類，分别針對不同人群：2%（含丙二醇）或者3%（不含丙二醇）的米諾地爾為女士專用，5%的米諾地爾男女通用，15%的米諾地爾則為男士使用。

這裡需要強調的是，在美國fda批準上市的落健包裝與說明中，明确告知落健是針對頭頂掉發為主，未提及對前額掉發的效果。使用米諾地爾後，一般到第8周開始看到效果，到第16周達到效果最佳峰值。

臨床大數據表明：外用米諾地爾治療雄激素脫發的有效率為60%左右。無效的這部分患者頭皮的毛囊内不含有“硫酸轉移酶”，而米諾地爾在“硫酸轉移酶”的作用下所轉化成為的“米諾地爾硫酸鹽”才擁有刺激毛發生長的作用。

2014年4月台灣研究員發布的文章《Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions》認為，米諾地爾可能抑制雄激素受體（AR），從而起到治療脫發的功效，如下圖所示。

用藥須知：

1、米諾地爾狂脫期的開始時間

米諾地爾狂脫期約初次使用後的20天到一個月左右出現。

2、米諾地爾狂脫期持續時間

米諾地爾狂脫期一般會持續持續時間約2-4周，這個過程一定要堅持,不要用一兩瓶感覺不到效果就停用了，如果有這種思想,建議幹脆放棄治療,治療脫發是一個長期的過程。

3、米諾地爾狂脫期會不會使頭發掉完了?

米諾地爾狂脫期脫落的頭發本身就是不健康的頭發，也就是說這些頭發就算不适用米諾，在你平時洗頭過程中都會掉落,米諾地爾能夠促使毛囊增強吸收營養功效，健康的毛囊不會在用藥過程中發生病變走向衰亡。

4、米諾地爾狂脫期中，不是使用米諾地爾的頭發會不會也掉?

米諾地爾能促進局部的血液循環，促使毛囊增強吸收營養功效。所以不使用米諾地爾的頭發是不會掉的。

最後給大家說明一下，“狂脫期”并不是特别普遍的現象。不是所有的發友都會經曆這一階段。事實上,如果有“狂脫期”反而說明身體對米諾有了積極的反應，一般會在繼續的治療中收到更好的效果。要重新開始生長出健康的頭發。毛囊生長周期變化是一個較長的過程。一般使用米諾地。建議至少使用100天，也就是3-4個月。

如果額頭已經稀疏可見頭皮了，毛囊閉合的可能性較大，毛囊已經閉合的話，米諾是無法起作用的。簡而言之就是，主要看你毛囊的狀況，毛囊沒有閉合的話用藥物治療或理療都是可以生發的，毛囊閉合的話就隻能植發治療了，現在植發技術很成熟，但是一定要選擇正規有資質的專科植發醫院

我是中國醫院科學院皮膚病醫院（南京皮研所）黃莉明，脫發防治問題可私信

參考文獻

1.Medical treatments for male and female pattern hair loss

2.Minoxidil may suppress androgen receptor-related functions​​​

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