常有人問：我的腳曾經不經意間出現過腫脹，不痛也不癢，經過不規範治療（或根本沒有特别關注）；随後下肢腫脹反複發生，時好時壞，逐漸出現腳踝、小腿區域色素沉着變黑、皮膚增厚粗糙；再後又出現瘙癢、破潰，甚至形成經久不愈的或反複發作的慢性潰瘍。這是怎麼回事呢？

下肢深靜脈急性血栓形成

3.出現這種情況的患者多嗎？

其實還是蠻多的，隻是由于難以做到嚴格規範的定期随訪，各方研究的數據有所差異。例如，有研究表明約有1/3～2/3的深靜脈血栓形成患者，在患病1年後的彩超檢查中能發現有靜脈瓣膜的功能破壞；也有綜合報道提出，PTS的發生率有7％～82％的跨度。當然，這與各方的前期治療方案有關系，患者的個體差異也很大。總體說來，出現PTS是很常見的現象，其相關因素包括：靜脈阻塞的位置和程度、早期治療及再通的情況、靜脈瓣膜受損的情況、血液反流的程度及血栓是否反複複發等。一般認為，下肢深靜脈血栓形成後，随着患病時間的延長，深靜脈血栓形成後綜合征的發生率也會增加；而累及近端靜脈（大血管）的深靜脈血栓形成比僅累及遠端靜脈的發生率也成倍增加。

靜脈造影提示髂靜脈血栓形成後閉塞

4.如何預防下肢深靜脈血栓形成後綜合征？

首先，要避免出現下肢深靜脈血栓形成。

其次，如果已經發生了深靜脈血栓形成，就應該及時進行規範的治療，不可掉以輕心。特别是累及髂、股靜脈的長段血栓，早期介入血栓清除可以有效避免PTS的發生。

第三，如果是有髂靜脈壓迫因素所緻的下肢深靜脈血栓形成，髂靜脈的壓迫因素去除往往也很關鍵。

第四，要預防血栓複發，規範的抗凝治療很重要，有的人需要長期甚至是終生的抗凝治療。

另外，研究表明，有過深靜脈血栓形成的患者長期甚至終身穿着彈力襪，有較好的預防PTS的功效。

醫用彈力襪

5.出現下肢深靜脈血栓形成後綜合征後怎麼辦？

有病當然得治呀！怎麼治，就得看病情和治療意向，進行具體分析了。

第一，保守治療可以首先考慮。比如，穿着醫用彈力襪既是預防手段，也是基礎性的治療方法。繼續抗凝治療也很重要。另外，适當應用一些血管活性藥物，進行适當的肢體功能鍛煉也有幫助。在沒有皮損的情況下用些中藥外敷，有皮損的時候注意傷口處理和感染控制也是有益的辦法。

第二，介入治療是積極主動的幹預方法，受到越來越廣泛的支持，值得重視。具體的介入方法，可以根據情況，單獨或結合應用經皮導管血栓清除術、球囊成形術、支架置入術等方法，以開通閉塞的下肢深靜脈，恢複靜脈血流，減輕血栓和炎性因子對靜脈瓣膜功能和内皮功能的影響，從而改善PTS症狀，促進靜脈性潰瘍的愈合，提高患者生活質量。需要指出的是，全身性的抗凝治療應貫穿介入治療前後。

髂靜脈閉塞介入開通後的球囊擴張成形

第三，外科手術治療。如人工血管移植、自體瓣膜移植和大隐靜脈轉流術等可以根據具體情況考慮。

特别提醒:有病早治，不要等到病情嚴重了才關注！因為，到了很晚很嚴重的時候，病情可能就很難逆轉了。我們重視心髒、大腦等重要器官沒有錯，但也不能忽視肢體的呼喚喲！

值得注意的是，具體問題需要具體分析，面對面的咨詢有時也是必要的 ！

,

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!

查看全部