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室上性心動過速心電圖表現

生活更新时间:2025-01-10 14:17:40

室上性心動過速心電圖表現（單形性室性心動過速）1

寬QRS波群心動過速的鑒别診斷包括室上性心動過速（SVT）伴室内差異性傳導，SVT通過旁路下傳心室，以及室性心動過速（VT）。室性心動過速的心電圖特征包括：（1）寬QRS波群；（2）心率＞100次/分，大多數在150–200次/分；（3）心律通常是規則的，盡管可能存在一些變化；（4）QRS電軸通常是不變的。

醫脈通編譯整理，未經授權請勿轉載。

室上性心動過速心電圖表現（單形性室性心動過速）2

圖1 43歲患者，既往有房顫和擴張型心肌病，因心悸和氣短就診，心電圖表現為：寬QRS波群心動過速，心室率200次/分，符合單形性室速

室上性心動過速心電圖表現（單形性室性心動過速）3

圖2 同一患者經同步電複律後的心電圖，房顫，心室起搏節律70次/分（患者已安裝起搏器）

室性心動過速最常見的預測因素是缺血性心髒病，尤其是急性心肌梗死和既往室性心動過速。房室分離的存在可用于排除SVT的診斷，但通常難以在心電圖上識别。在治療方面，寬QRS波群心動過速要按照室速進行處理，以免導緻血流動力學障礙。

醫脈通編譯自：Levis JT. ECG Diagnosis: Monomorphic Ventricular Tachycardia. Perm J. 2011; 15(1): 65.

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