錢江晚報·小時新聞 通訊員 姜潔斯 記者 何麗娜

前陣子，懷孕37周的李女士來到杭州市婦産科醫院産科做産檢，手裡還拿着包中藥，檢查前便關切地問：“可以喝這個藥去胎毒嗎？”

胎毒真的存在嗎？吃鵝蛋、喝玉米須水去胎毒靠譜嗎？這次，專業醫生和大家講清楚。

孕媽肚子上全是抓痕

懷疑自己體内“有毒”

已到孕晚期的李女士最近皮膚總是很癢，起初是手心和肚臍周圍，之後蔓延至全身，撓得滿是抓痕，徹夜難眠，“會不會影響胎兒？”她越想越緊張。

家裡老人一聽，立刻說得去胎毒，不然生出的寶寶會長瘡、長疹子，忙找來一副偏方要煎給兒媳喝。

“長輩是好心，但孕期藥可不能亂吃，毒也不能亂排，更何況現代醫學根本就沒有‘胎毒’一說。”産科醫生開始詳細解釋：“胎毒”是一種民間俗稱，從前人們對疾病認知不全，會将孕期母體出現皮膚瘙癢、出疹、痤瘡等皮膚問題歸為“胎毒”，并認為孕期不去胎毒，新生兒出生後就會出現黃疸、濕疹、鵝口瘡等疾病，因此會讓孕婦喝中藥、喝玉米須水、吃鵝蛋等。

圖片來源：視覺中國

但孕媽及新生兒出現皮膚問題其實另有原因，不同症狀有不同的治療方法，若沒有對症下藥，耽誤治療，很可能會危及生命。

孕期莫名瘙癢

兇手竟是它

根據李女士的症狀，産科醫生初步考慮其為妊娠期肝内膽汁淤積症。經相關檢查，醫生發現李女士空腹時的血清總膽汁酸明顯升高，證實了之前的判斷，迅速安排李女士住院治療。

妊娠期肝内膽汁淤積症是什麼？

妊娠期合并症，多發于妊娠中、晚期，可能與孕期雌激素水平變化、孕婦本身患有慢性肝膽疾病等基礎疾病、遺傳、外界環境等因素有關，常見症狀有：皮膚瘙癢，尤其在夜間加劇；皮膚、鞏膜發黃（黃疸）。

妊娠期肝内膽汁淤積症會嚴重損害胎兒健康，引起胎兒窘迫、早産、羊水胎糞污染甚至不可預測的突發胎死宮内。此外，娩出的新生兒可能會患有神經系統後遺症等，甚至死亡。

至于如何預防妊娠期肝内膽汁淤積症，建議定期産檢，監測胎兒指标，同時将相關症狀及時告知醫生，在孕32-34周常規測定血膽酸。

通過降血膽汁酸、降肝酶等一系列治療後，李女士的瘙癢症狀漸漸減輕，最終母子平安。

這些妊娠期常見皮膚問題

如何處理有訣竅

除妊娠期肝内膽汁淤積症這類對胎兒極為危險的疾病外，還有一些孕期瘙癢、出疹等皮膚問題，雖說有些難受，但并不會造成實質性傷害。孕媽們别太緊張，可參考以下情況，對症處理。

妊娠期瘙癢性毛囊炎——高發期：妊娠中晚期

上背部、胸腹部、四肢等較大面積分布着紅色膿疱、丘疹，特别瘙癢。容易出汗的孕媽，如果未注意清潔，就可能引發瘙癢性毛囊炎，分娩後1-2月可消退。孕期想要治療，可選擇局部應用中-高效皮質醇類藥物。

妊娠瘙癢性風團性丘疹和斑塊——高發期：妊娠晚期

成片的紅色包塊，有時還會出現小泡。最先起始于腹部，聚集在肚臍周圍，之後能迅速蔓延到大腿上部和臀部，産後短期即可緩解。

它可能與孕媽體重增加、胎兒生長導緻的腹部過度膨脹、多胎妊娠等有關。孕期局部使用高效皮質醇類藥物可以減輕症狀。

妊娠期癢疹——高發期：妊娠25-30周

四肢（特别是手臂和大腿）出現紅色或淡紅色、極其瘙癢的丘疹，産後即可消退，但可能留下疹痕。癢疹與個人易感體質有關，有家族遺傳性。若實在癢得受不了，可局部使用中-高效皮質醇類藥物來緩解。

最後，如果無法判斷自己屬于哪種皮膚問題，建議及時到醫院就診，切勿亂用藥，以免影響媽媽和胎兒的健康。

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