傳統手足口病的疱疹或紅疹往往出現在手足口部位，但近日一些手足口患兒中，症狀卻與傳統的手足口病有所不同。

這種新型手足口病判斷為CV-A6型手足口病，和過去常見的手足口病明顯的差别是，它和風疹、藥疹、水痘有點類似，出疹子的面積更廣，而且疹子很密集，看起來很可怕。而傳統類型的手足口病疱疹隻出現在手、足、口部位，胸前、後背很少。

所以CV-A6型手足口病容易被一些基層醫院或年輕醫生誤診、漏診。但不管是不常出現的CV-A6型手足口病，還是平時常見的CV-16型和EV17型手足口病，隻要症狀不嚴重，建議家長不要太緊張，絕大部分孩子一周内可自愈。

由于手足口病還沒有專門的藥物，所以最關鍵是對症治療，緩解症狀。如針對發熱進行退燒，針對炎症使用相關藥物等。注意清淡飲食，多喝水，多開窗通風。一般絕大部分孩子在一周内可以自愈，不會留下後遺症。

持續超過24小時高熱不退，即使口服退熱藥後也很難退熱；小便明顯減少，煩燥不安；頻繁嘔吐，特别是噴射狀的嘔吐；頭痛難忍、精神萎靡、煩燥不安、嗜睡甚至昏迷；出現肢體抖動，站立不穩的情況；呼吸急促、面色蒼白、四肢冰冷、大汗淋漓等。這些症狀都預示着孩子的病情嚴重，應馬上送院診治，以免出現肺水腫、腦幹炎症，甚至死亡。

普通型傳統病毒感染的手足口病以不痛、不癢、不結痂、不結疤，皮疹壁厚，不易破潰的皮疹特征。新型手足口（CVA6 感染）皮損累及範圍較大，疱疹密集，多以大疱樣皮疹為特點并伴有瘙癢、疼痛。

早期皮疹表現為皮膚顔色的米粒大小丘疹，周圍略有紅暈，随後疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合；随病程進展出現破潰、結痂并伴有脫皮；部分患兒恢複期容易出現指（趾）端脫皮，20%左右患兒在恢複期病程2-4周後出現脫甲病。

CV-A6型手足口病皮疹分布相對于其他病原體，CV-A6型病毒引起的皮疹分布較為廣泛，在上臂、大腿等軀幹部位的比例相對較高，約占20%。約30%的病例痊愈後會出現指甲脫落現象，而其他病原體這一比例則不足5%。CV-A6引起的手足口病病例治愈後可留下硬痂，而其他病原體引起的手足口病一般不會留痂。CV-A6一般不累及循環系統和神經系統，引起的重症比例較EV71及CA16小。有些病人可無皮疹，而僅有發熱、咳嗽等上呼吸道感染症狀。

CV-A6引起的手足口病臨床特征與其他病原體有所不同，所以易被誤診或漏診，所幸該病毒一般不累及循環系統和神經系統，引起的重症及死亡比例較小。

目前主要是對症治療（比如退燒），以及支持治療（比如多喝水）為主。

建議家長，首先減少出入人口密集場所，一般情況下，手足口病感染人群以5歲以下嬰幼兒和兒童為主。每年4～7月是手足口病的高發季節，應盡量減少或避免到遊樂場所等人群集中的地方玩耍，以防感染。

家長要做好個人和家庭清潔，注意個人衛生，室内經常通風，被褥和衣服加強日曬，玩具、餐具勤消毒等。寶寶的衣物，尿布、毛巾等貼身用品要經常換洗晾曬，帶寶寶适當的曬曬太陽，增強免疫力。

注意外出活動後勤洗手，飯前便後、外出回家的家長和小孩都要用香皂或洗手液勤洗手，避免細菌滋生。

每天晨起或晚歸時都要檢查孩子身體，特别是手心、腳心、軀幹胸背部有無紅疹，口腔有無疱疹，密切關注孩子的體溫、精神狀态的。

平時帶着孩子多多鍛煉，以提高孩子的身體抵抗力，降低被病毒感染的風險。

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種傳染病，但每年流行的病毒種類又不盡相同，所以即使之前得過手足口病，接種疫苗也是必須的，接種疫苗可以有效減少手足口病重症的發生。

齊魯晚報·齊魯壹點 通訊員 賈永蓮 記者 郗運紅

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