在大多數人的印象裡，打鼾的“主力軍”往往是男性。然而，一個殘酷的事實是：部分女性一旦上了歲數，也會突然變得愛打呼噜。

北美更年期協會的一項研究表明，更年期女性睡眠呼吸暫停的發生率比更年期前女性高4.5倍。

為什麼中年女性相對于年輕女性更易打鼾？《生命時報》結合研究采訪專家，揭開女性打鼾背後的影響因素。

受訪專家

航空總醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師 窦志芳

首都醫科大學附屬北京友誼醫院呼吸科主任醫師 姚志剛

為什麼中年女性更易打鼾？

女性的孕激素和雌激素能幫助穩定呼吸，避免堵住呼吸道。

更年期及絕經後，随着女性孕激素和雌激素的快速下降，中年女性更容易出現打鼾、呼吸不規律、睡覺時喘息。

挪威卑爾根大學一項涉及774名年齡在40~67歲女性的研究發現：

近一半的女性報告稱她們有“令人不安的鼾聲”。此外，14%的人呼吸不規律，13%的人睡覺時喘息。這些都是睡眠呼吸暫停的症狀。

研究發表于美國《公共科學圖書館·綜合》

研究表明靶向激素療法可能減少睡眠呼吸暫停的發生。

雌激素補充的最佳窗口期是“絕經10年内或60歲前”，但雌激素該不該補，要讓醫生判斷。

更年期激素治療有一套非常嚴格、規範的診治流程，需要做全面仔細的檢查并做激素安全評估。

進入更年期的女性，要注意膳食均衡，可适當多吃大豆，因為裡面含有異黃酮，從一定程度上來講對雌激素分泌不足有一定益處。

為何年輕時男人更愛打呼噜？

各種調查研究均表明：大約有三分之一的男性長期打鼾，而隻有五分之一的女性有這種情況。這種差異是男女間不同生理結構造成的。

1男性喉頭位置更低

從生理解剖結構來看，男性的喉頭位置比女性低，這就導緻他們的喉嚨中空間更大。

• 男性睡着時，一旦舌頭不自覺縮到該區域，就可能阻塞部分氣道，導緻打鼾時的共鳴；
• 女性喉頭位置較高，如果舌頭縮到該區域會完全堵住呼吸。因此，她們往往在打鼾前就被憋醒。

2男性咽力比女性大

男性的咽力比女性大，上呼吸道的折疊程度高于女性。

一項肺活量測試顯示：男性在劇烈運動時，咽頭尺寸改變幅度明顯大于女性。

正是由于強烈的改變幅度，導緻了男性比女性更容易患有睡眠呼吸暫停綜合征。

3脖子上脂肪多、氣道狹窄

如果咽部通道變窄了，氣流通過時就會發出聲音，這就是打鼾。身材偏胖、脖子粗短、臉頰兩側有贅肉的人，是打鼾的重點人群。

無論男女這種危險呼噜都得治

打呼噜未必都是病，人們在勞累、醉酒後等情況下可能會出現。有兩種呼噜無大礙，不需要治療：

• 單純性打鼾，一晚上都鼾聲如雷，但比較平穩、沒有鼾聲暫停或憋氣。
• 習慣性打鼾，從年輕時就開始打鼾，且鼾聲很大，從不間斷，也不需太過擔心。

但有一種病理性打鼾必須警惕——睡眠呼吸暫停綜合征。

什麼是睡眠呼吸暫停綜合征？

睡眠中口和鼻的氣流停止時間超過10秒，或呼吸氣流強度低于基礎水平的50%以上，即可視為睡眠呼吸暫停綜合征。

睡眠呼吸暫停造成頻繁的微覺醒，會導緻“碎片化睡眠”，讓人很難進入深睡眠。

具體表現：鼾聲一會兒高一會兒低，中間有一小段沒有聲音（發生暫停），随後發出一種怪聲。

出現憋氣、突然坐起、大汗淋漓、有瀕死感，晨起胸悶、頭痛口幹、大腦遲鈍，白天嗜睡、困倦，以及注意力、記憶力、判斷力和警覺力下降。

高發人群：肥胖者、咽喉部肌肉松弛者、嗓子發炎者、長期抽煙者。

打呼噜症狀輕微者，可嘗試調節生活方式：

1

戒煙，睡前不飲酒、濃茶或咖啡，減少對咽喉部的刺激。

2

積極減重，參加體育鍛煉。減少頸部脂肪堆積的同時還能讓肌肉更有力量，減輕咽肌松弛所導緻的打呼噜。

3

嘗試側卧睡覺。仰卧時舌根、軟腭、懸雍垂松弛後墜，咽腔更易發生塌陷狹窄，側卧可緩解這種塌陷的發生。

如果做了上述改變後仍效果不佳，出現不同程度的缺氧或呼吸暫停症狀，應盡快到醫院就診。

通過夜間的多導睡眠監測等專科檢查，明确打鼾是單純鼾症還是睡眠呼吸暫停，明确氣道阻塞及低氧血症程度，再進行有針對性的治療。▲

本期編輯：劉雲瑽

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