李叔，58歲，前一段時間被确診為高血壓，李叔遵醫囑服用降壓藥以及自我監測血壓。李叔便自行在網上購買了腕式電子血壓計，連續測量血壓均在138/88mmHg左右，血壓趨于正常值，于是李叔決定減少降壓藥的服用劑量，降壓藥劑量減少後李叔出現間接性頭暈的症狀，但是測量血壓仍然在正常範圍内，李叔認為一定是醫生誤診了，自己可能不是高血壓而是其他的疾病，于是李叔來醫院進行檢查。

醫生了解李叔的情況後，立即通過水銀血壓計為李叔測量随機血壓，測量随機血壓為156/88mmHg，符合确診為高血壓的标準。

李叔聽到這個測量結果後非常震驚，李叔在家自行測量的血壓均在正常範圍内，即使李叔在緊張焦慮的情況下，血壓也不可能相差那麼大，于是讓李叔将家中的血壓計帶到醫院進行校對，校對結果顯示，李叔家中的血壓計與水銀血壓計的收縮壓相差10mmHg左右，而且李叔使用的是腕式血壓計，測量不規範很容易造成誤差。

通過系統檢查确定不是誤診，李叔之所以會出現這種情況，李叔剛确診為高血壓，對測量血壓的基本操作不熟練，鑒于這種情況我們決定對李叔進行健康教育，指導李叔如何自己在家中規範測量血壓，避免測量結果不準确的情況再次發生。

下面讓我們一起來了解一下家中測血壓需要注意哪些問題。

1.血壓計的選擇

血壓計是影響測量結果的重要因素，市面上有許多血壓計，我們要通過正當的渠道購買血壓計，一般通過藥店和醫院購買的血壓計誤差較小，能夠更加準确的測量血壓，其他渠道的血壓計可能存在誤差較大的情況。

李叔在網上購買的血壓計就存在10mmHg左右的誤差，誤差較大的血壓計會誤導患者，李叔通過網上購買的血壓計測量血壓均在正常範圍内，這種情況讓李叔誤認為自己血壓恢複正常，誘導李叔自行減少降壓藥的劑量，自行減少降壓藥劑量很容易導緻病情加重，誘發高血壓危急情況發生。因此家中測血壓需要注意血壓計的選擇，挑選誤差較小的血壓計。

目前家中自測血壓大多與電子血壓計為主，雖然水銀血壓計比電子血壓計更精準，但是水銀血壓計的操作要求較高，沒有電子血壓計簡便。

電子血壓計有很多類型，主要分為腕式電子血壓計和臂式電子血壓計，使用臂式電子血壓計能夠有效保證測量部位與心髒同高，使用腕式電子血壓計需要我們嚴格規範測量姿勢，保證測量部位與心髒同高，如果不能保證測量部位與心髒同高很容易造成測量結果不準确，為了提高電子血壓計測量的準确率，建議高血壓患者選擇臂式電子血壓計。

另外，家中常用的血壓計應該定期校準。

我們可以将自己的血壓計帶去醫院，通過水銀血壓計對自己的血壓計進行校準，明确了解自己的血壓計有多大的誤差，提高測量的準确率，由于使用耗損電子血壓計的誤差會發生變化，因此我們需要定期校準，建議每隔一個月去校準一次電子血壓計。

不同的血壓計測量血壓的準确率不同，我們要通過正當的渠道購買準确率較高的血壓計，定期去醫院校準血壓計，提高血壓計的準确率。

2.測血壓的姿勢

測量血壓的姿勢對測量結果的影響很大，一般情況下測量血壓時需要我們靜坐，不推薦平卧或站立測量血壓，部分患者會出現直立性高血壓，平卧測量血壓低，站立狀态下測量血壓較高稱為直立性高血壓，也有部分患者平卧時血壓高，站立狀态下血壓低，為了避免這兩種情況發生，因此我們測量血壓時要保持靜坐的姿勢，将測量部位與心髒齊高。

測量血壓的手臂選擇也會影響測量結果，大多數人右臂和左臂的測量結果都不同，大部分患者是左臂血壓較高，靠近心髒部位的手臂血壓較高，也有部分患者是右臂血壓較高，因此我們統一以測量結果較高的手臂為準，一般情況下近心端的血壓更能代表整體血壓。

家中測量血壓要保證在靜坐的狀态下進行，保證測量部位與心髒同高，選擇測量結果較高的手臂。

3.測血壓的準備事項

測量血壓前要保證情緒平穩，情緒波動會影響血壓升高，情緒波動較大時測量的血壓不能代表降低血壓。運動狀态下的血壓也會升高，因此運動後不能立馬測量血壓，應該在運動後休息半小時後測量。

焦慮緊張會導緻心跳加快，導緻每秒射血量增加，影響血壓測量值，因此我們應該避免在焦慮和緊張的狀态下測量血壓。

酒精和香煙會誘導機體處于興奮狀态下，興奮狀态下血壓會升高，所以在測量血壓前避免吸煙，喝酒，另外濃茶也會導緻機體處于興奮狀态，因此測量血壓前避免飲用濃茶。

以上因素均會影響血壓的測量結果，在測量血壓前避免以上因素發生，這樣能夠有效保證測量血壓的準确度。測量血壓時最好将測量部位裸漏出來，如不能裸漏也要将衣物整理平整，衣物不易過厚，另外，測量血壓時不能說話，不能亂動。

除此之外還有袖帶的問題，袖帶的松緊也會影響測量的準确度。

袖帶過緊會導緻測量結果偏低，袖帶過松會導緻測量結果偏高，袖帶松緊适宜才能準确測量出血壓，松緊适宜的袖帶能夠容納2個手指，家中自測血壓的患者可以通過手指測量袖帶是否合适。

家中自測血壓是控制高血壓重要方法，家中自測血壓得到的數據是醫生臨床診斷的重要依據，家中自測血壓并不是指針對高血壓患者，以下人群需要自測血壓。

1）有高血壓傾向的人群

高血壓年輕化越來越普遍，不健康的生活方式以及高壓環境都會導緻高血壓發生。

一般情況下，有代謝綜合征的人群更易發生高血壓，除此之外，高血脂和其他心血管疾病也會誘發高血壓發生，因此有基礎病的人群更要注意防範高血壓發生。

高血壓并不隻發生在中老年人身上，一些工作壓力較大的年輕人也有高血壓發生傾向，以上這些人群都需要在家中自測血壓，根據自身身體狀況選擇适合自己的測量頻率。

2. 長期血壓較高的人群

血壓較高很容易誘發高血壓危及情況發生，長期血壓較高，會增加腦梗塞和心肌梗死的發生風險，因此長期血壓較 高的人群，家中自測血壓能夠有效降低高血壓危急情況發生。

長期血壓較高的人群要保證較高的血壓測量頻率，一般情況下，一天測量兩次血壓，早上起床和睡前各測一次，一般情況下我們以連續測量血壓為主，連續測量血壓更能系統地觀察血壓變化。

3.血壓控制不穩定的人群

血壓控制不穩定的人群說明患者發生并發症的可能性較高，自測血壓能夠幫助患者觀察血壓變化，觀察血壓峰值變化。在醫生的指導下選擇合适的時間段服用降壓藥，有效精準控制血壓。

高血壓是一種慢性疾病，需要長時間調控，控制高血壓主要通過血壓監測，降壓藥降壓，調節生活方式等，這些方法能夠有效控制血壓，防止高血壓危機情況，我們家中自測血壓的目的也是為了更快的發現隐匿的危機情況，當我們家中自測血壓時出現以下情況需要及時就醫。

測量血壓正常，但是仍有頭暈心慌等症狀。

一小部分高血壓患者是隐匿型高血壓，測量随機血壓正常但是仍然有高血壓的症狀，隐匿型高血壓是指血壓波動沒有規律性，大多數測量随機血壓均在正常範圍内，夜間血壓波動較大，隐匿型高血壓的危險程度非常大，正常高血壓也有轉變為隐匿型高血壓的可能性，如果我們在家中自測血壓正常，但是仍然感覺到頭暈，心慌等症狀時，有很大可能是高血壓轉變為隐匿型，出現這種情況要及時去醫院進行檢查。

除此之外，家中自測血壓，出現血壓過高或過低的情況都需要及時就醫。

如果不能及時就醫，一定要及時與自己的主治醫生溝通，在醫生的指導下，臨時調整降壓藥的劑量，如果血壓仍然沒有下降的趨勢需要及時就醫。

出現血壓過低的情況，有很大可能是由降壓藥導緻的，因此我們需要停用降壓藥，及時去醫院進行治療，調換适合自己的降壓藥。

家中測血壓，需要注意3方面問題，血壓計的選擇，測量血壓的姿勢，測量血壓的準備事項，不重視這3個問題很容易導緻測量結果不準确，測量結果會誤導患者，容易誘發患者自行增減藥物或停藥，增加高血壓的發生風險。

上面提到的李叔就是由于測量結果不準确，誤導李叔自行減少降壓藥劑量，導緻李叔出現頭暈症狀，好在李叔及時就醫沒有發生危急情況，高血壓患者要以李叔為戒，避免這種事情再次發生。

[1]《健康時報》2019-03-15《美國最新家庭自測血壓标準 》

[2]《健康時報》2018-04-10《中國4.35億人處于高血壓前期》

[3]《健康時報》2016-03-25《 哪種高血壓要緊急處理?》

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!