牙科的病曆書寫有多麼重要？很多老闆不知道，有些牙科老闆也是牙醫出身，覺得寫病曆沒有用，很麻煩又很累，所以不拿病曆當回事兒，導緻醫生也不寫。在2021年的1月1日已經正式啟用《民法典》，這裡面就有病例相關的規定。如果你再不重視起來，那麼你辛辛苦苦創立的牙科，可能就會因為一場醫療糾紛化為烏有。牙科老闆們當你知道了病曆書寫的好處是什麼？你就會重新的重視病曆這件事情。
牙科門診也是小型醫院，老闆要承受相應的風險，所以說老闆是一腳在醫院，一腳在法院。
如果說有人拿着你家的就診收據和在門診的合影照片，證明他在你這裡拔過牙，還給我拔錯了，你是過錯方，讓你賠錢，結果我們牙科沒有病曆本，沒有辦法證明我們沒有拔錯的話，那麼我們就隻能認栽。
一個正規的牙科門診要有：
1、 門診登記本，上面記錄治療的項目和具體的牙位。
2、病曆本封面有客戶的親筆簽名。裡面書寫清晰，标明了拔牙的位置，并且沒有修改。
3、 監控，證明客戶要拔的牙位的視頻。
4、使用内窺鏡，有清晰的照片。
5、有X光照片。
6、有知情同意書，并有客戶的簽字。這一個是非常重要的。
當所有的證據都能指向這個牙位，證明我們沒有拔錯，你就安全了。
所以說病曆本它是一個醫療機構醫療行為的法律文書，它是一個載體，是非常重要的。
有很多牙科醫生不願意寫紙質病曆，那我們也可以用另外一種方式電子病曆。電子病曆的好處是用的熟練的話，一分鐘就可以寫完一份病曆，打印兩秒鐘，然後醫生簽字是非常快捷方便的，而且裡面有很多模闆，你也可以改變，用起來非常方便。這裡建議使用輕松牙醫軟件。這裡要說重要的一點，即使我們用電子病曆記錄，也要打印出來，簽上醫生的名字，然後把它裝袋儲存。
說到這，牙科老闆、牙醫們，你們知道病曆的重要性了嗎？第一，病曆可以避免醫療糾紛，避免風險，他是我們的救命稻草。
第二，它是活期存折。裡面詳細地記錄了4個全面：全面檢查、全面告知、全面使用内窺鏡、全面記錄。在醫生閑着的時候，可以把病曆拿出來看一下，哪些客戶需要複診，哪些客戶需要做後期的治療，是一個能提高營業額的利器。
第三、學術統計。我們病曆本上會記錄我們的治療過程，用的什麼樣的材料，治療方式，這些将來都可以成為學術的統計。
不管是電子病曆還是手寫病曆，我們牙科一定要有。電子病曆也要把它變成紙質病曆，我們不要因為懶惰而付出血淋淋的代價，那是以萬為單位的，一定一定要規範的書寫。
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