張大爺是一位淋巴瘤患者，每年都會做PET/CT常規複查，今年受到疫情影響，複查一拖再拖。

好不容易拿到核酸及抗體檢查結果，趕緊網上預約了PET/CT檢查，醫生電話咨詢了病史，通知張大爺具體檢查時間以及交代了注意事項。

雖然這些注意事項張大爺已經聽了好多次了，不過經曆這次疫情，讓張大爺學習熱情高漲，特别是跟健康相關，都是頭等大事。張大爺抱着問診的電話，問的清清楚楚。

問

張大爺：醫生，為什麼做PET/CT前一天晚上要多吃點，第二天早上不要吃飯呀？

答

醫生：因為PET/CT檢查時注射的顯像劑18F-FDG就像是我們體内能提供能量的葡萄糖，它其實是葡萄糖的一種類似物。如果吃了早餐，血液中的真正的葡萄糖含量升高，這時候來做檢查的話，細胞已經吃飽了早餐提供的葡萄糖，“假葡萄糖”18F-FDG被細胞吸收的量就會明顯下降，顯像的效果也就差了。除此之外，住院期間輸注藥物，如果用的是葡萄糖類的注射液，檢查當天早上也要停用喲！

問

張大爺：哦哦，那我明白了，我一定記得不吃早飯。那又為什麼不能穿帶金屬的衣服呀？金屬會把“派特”機器弄壞嗎？

答

醫生：選擇我們的檢查實際上是将放射性藥物通過靜脈注入您體内，通過PET/CT儀器采集身體内不同器官中放射性藥物發出的放射線進行成像，然後觀察不同部位的圖像特點來診斷疾病。檢查時人躺在檢查床上，如果攜帶了金屬物質，放射線遇到金屬後衰減程度會很大，機器探測到這個部位的放射性不準确，導緻掃描出的圖像失真，也是會影響檢查效果的。就好比人身上穿了一層铠甲，把體内發出重要的信号擋住了，PET收集的信息就不全面或者不真實了。

問

張大爺：原來是這樣啊，我明白了，之前檢查的時候我都把手機包放在機房門外，不敢帶到機房裡面。這次是一個人來做檢查，我把手機放在PET/CT檢查室的置物籃裡面，不用擔心做檢查的時候手機被人拿走了。對了，我還有個問題，為什麼會讓我上機掃描前多喝水呀？

答

醫生：PET/CT檢查前已經至少禁食6小時了，您的胃和腸道管壁緊貼，沒有撐開，胃腸道顯影不充分，會看的不夠清楚的。檢查前大量喝水目的，一方面可以充盈胃腸道，使圖像更清晰，另一方面，多喝水還可以促進顯像劑代謝及排出，對其他髒器的成像質量也是有益處的喲！

問

張大爺：醫生我還想問一下，打了顯像劑後，要我們在休息室裡面等候、放松，保持安靜狀态，盡量不說話，不走動，是為什麼呀？

答

醫生：因為您注射了顯像劑之後，需要1小時左右的時間在您的體内通過血液循環運輸到各個髒器。這個時間内，如果您走動，肌肉血供增加，葡萄糖消耗與代謝也會增加，會導緻顯像劑（也就是“假葡萄糖”）過多的聚集在肌肉組織，這樣我們就沒辦法判斷是活動後導緻肌肉代謝增加，還是病變引起的代謝增加。所以，在等待的時候，您就安靜的休息，讓顯像劑正确分布，這樣結果也更能反應您身體的真實情況。并不是為了限制您的活動自由，說話也是一樣的道理喲！

問

張大爺：為什麼之前做完檢查後基本上等了一下就讓我走了，但有一兩次讓我再等一個小時左右，說需要再做一次局部檢查才能回家，是因為第一次沒做好麼？

答

醫生：您之前做檢查的時候如果做了第二次的，是我們根據您的病情與診斷需要，給您做一個“延遲顯像”。前面說了18F-FDG是葡萄糖的一種類似物，惡性和部分良性病變都能吸收、攝取它，一般來說，惡性病變對FDG是“易進不易出”，顯像劑持續攝取升高，而良性病變在一定時間内随着時間延長，它的攝取可能會逐漸下降。延遲顯像是對早期顯像的補充，能對疾病的鑒别診斷提供更多有效信息，并不是因為第一遍檢查沒有做好，而是根據病變部位和攝取的變化，有助于給您一份更準确的診斷報告，因此才進行的補充顯像喲！最常見的需要延遲顯像的髒器有肝髒、膽囊、胰腺、脾髒、泌尿系統和胃腸道系統等。

問

張大爺：哦哦，謝謝醫生，您真是太負責了！我還想問一下，檢查結果為什麼一定要第二天才能拿到？做完了不就可以馬上看到麼？

答

醫生：您整個檢查包含了近1000張專業的影像學圖像，我們醫生會一張張的仔細查看，結合您的病史、輔助檢查報告以及您以前的PET/CT診斷報告，反複分析，給一個初步的診斷意見，然後提交給經驗豐富的專家教授審核。遇到疑難病例，還要全科醫師一起會診讨論。因此，檢查報告需要到下一個工作日才能拿到，細緻的工作是需要更多的時間的，希望您能夠理解喲！

問

張大爺：天啊，原來我做了一個檢查會有這麼多張圖啊，您辛苦了！之前您說檢查前多喝水我明白了，那為什麼檢查結束了之後還要多飲水呀？

答

醫生：因為做檢查給您注射了微量的放射性藥物，随着時間的延長它自己逐漸衰減，多喝水的話可以促進它的代謝，能夠更快的将放射性藥物排出您的體外，将藥物對您身體的輻射降到最低。

問

張大爺：明白啦，一定按要求做好準備！謝謝醫生這麼耐心回答我的問題，明天早上我一定準時過來做檢查，明天見！

答

醫生：大爺，不客氣的。對了，你以前每次來預約的時候給您的檢查知情同意書如果還在的可以再好好看看，上面有很多你想了解和需要注意的事項，張大爺我們明天見。

張大爺現在把有關“PET/CT檢查”的小知識都弄得清清楚楚了，您了解了嗎？

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