45歲陳小姐，在中學擔任老師，平時除了有每天2次以上夜尿的問題，并沒有其他身體健康問題，就這樣拖了很長一段時間，在之後的一次健康檢查中，醫師發現陳小姐的腎髒有發炎的問題，雖然沒有發燒、腰痛等症狀，卻會對泌尿系統造成影響，需要配合治療，慢慢長期調理。

通過陳小姐的事，我們會發現了解自己的身體，也是預防疾病的前提，發現症狀以便能及時應對！所以，你知道自己的泌尿系統是如何運轉的嗎？今天就讓醫生帶大家了解我們的泌尿系統。

泌尿系統（Urinary system），有時也歸類于排洩系統（Excretory system）的一部分，負責尿液的産生、運送、儲存與排洩。泌尿系統包括：左右兩顆腎髒、左右兩條輸尿管、膀胱、内外兩道括約肌，以及尿道。

泌尿系統 腎髒 膀胱 排洩 腎衰竭

泌尿系統的主要功能為排洩。排洩是指：機體代謝過程中所産生的各種不為機體所利用或者有害的物質向體外輸送的生理過程。

被排出的物質一部分是營養物質的代謝産物；另一部分是衰老的細胞破壞時所形成的産物。

此外，排洩物指消化系統中任何排洩的固體或液體，最常被指為尿液和糞便，排洩物中更包括一些随食物攝入的多餘物質，如多餘的水和無機鹽類。

排洩的途徑，如下所示：

1.由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸氣形式随呼出氣排出。

2.由皮膚排洩，主要是以汗的形式由汗腺分泌排出體外，其中除水外，還含有氯化鈉和尿素等。

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3.以尿的形式由腎髒排出。

正常的成人每天大約産生約1.5升的尿液，其量會随狀況而變。一般而言，增加水分攝取時，尿液也随之增加；而排汗量多，或水分經呼吸道逸散量增加時，經腎髒排洩的尿量就減少。此外，還有一些藥物能直接或間接地影響排尿量，如利尿劑。

通常尿液中所含的排洩物為水溶性并具有非揮發性的物質和異物，種類最多，量也較大，因此腎髒是排洩的主要器官。此外，腎髒是通過調節細胞外液量和滲透壓，保留體液中的重要電解質，排出氫離子，維持酸堿平衡，從而保持内環境的相對穩定。因此腎髒又是一個維持内環境穩定的重要器官；腎髒還可生成某些激素，如腎素、促紅細胞生成素等，所以腎髒還具有内分泌功能。

腎髒和肺、腸道、皮膚一同負責排出身體内的廢物。腎髒為橢圓形的豆狀器官，約比成人的拳頭略大一點。位于脊椎兩側，胸廓之下，外圍有脂肪層保護。每顆腎髒約有一百萬個過濾單位，稱為腎元，每個腎元都有一個腎絲球（球狀的微血管團）和一條迂回曲折的腎小管。血液來到腎絲球過濾出原始尿液，流經腎小管時其中的水分、電解質和養分可以再吸收回來，最後的尿液集中到腎盂排出。

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腎髒在調節人體血液中的電解質（例如：鈉、鉀、鈣）方面扮演極為重要的角色。此外，它清除體内的尿素，這是氨基酸代謝後産生的含氮廢物。尿液彙集在腎盂，并且連接到輸尿管，使尿液流向膀胱。膀胱和輸尿管之間有防止尿液逆流的作用，所以尿液進入膀胱後不會流回輸尿管。

膀胱是由肌肉包覆的中空器官，有如一個水球。它位于骨盆腔，借着連到骨盆的幾道韌帶固定。膀胱儲存尿液，漲滿時變得比較圓，排空時又扁又小。正常膀胱約可容納約500毫升的尿液，大約數小時會漲滿尿而需要排尿一次。

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括約肌是膀胱口外環狀的肌肉，控制膀胱排尿的動作，猶如縛住袋口的繩索。平時括約肌收縮，尿液不會流出，要排尿時則括約肌才會放松。膀胱壁本身則具有逼尿肌，收縮時會使膀胱内壓力增加，尿液随之流出。

排尿是一種自主性的過程。當膀胱裝滿尿液時，膀胱壁的壓力感受器會将信号送到大腦，而産生尿意感（想排尿的感覺）。但正常情況下不會立刻排尿，而是到了适當的時機，例如廁所或四下無人處、可以排尿時，括約肌會放松，同時逼尿肌收縮，使尿液排出。

有許多種和腎髒有關的疾病，其中許多種會影響尿液的制造。嚴重的腎功能不足，即為腎衰竭，又分為急性和慢性，除了藥物治療外還可能需要透析以幫助排除體内的廢物。

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腎結石除了發作時帶來的劇痛外，也可能對腎髒造成長期的損害。蛋白尿大多沒有症狀，頂多隻是尿液中出現許多泡沫，但常是腎髒病的征兆。

輸尿管或尿道狹窄會造成尿流的阻塞，膀胱與輸尿管間的逆流則因膀胱壓力大時尿液逆流到腎髒，會增加腎髒感染的風險，也可能損害腎功能。泌尿道感染、膀胱炎、尿失禁（尿液不自主地滲出）等都是常見的泌尿系統疾病或症狀。

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