鄭沁樂

黃浦區香山中醫醫院

近年來随着人們預防保健意識逐漸的增強，膏方的熱度也越來越高。膏方不同于其他中藥内服制劑，其有着一人一方，針對性強；口感好，易于服用及吸收；節省貴重藥材等特點。在營養滋補以及防病、治病方面療效不凡。在這快到來的一年一度的膏方進補時節，想要做到冬令進補，來年打虎，服用的方法可是很講究的哦。那究竟如何服用才是最恰當的呢?

服用季節

首先膏方的具體服法，要根據患者的實際病情決定；同時考慮患者的體質、季節、氣候、地理條件等因素。中醫講究人與自然環境的高度統一，人生活在大自然中，應順應“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規律，冬季為封藏的季節，最為适合養精蓄銳，冬藏可使腎精充沛，來年體質增強。加上膏方多含滋膩補藥，熱天服用不宜消化吸收。因此冬季就成為膏方進補的最佳季節，服用膏方多自冬至（即“一九”）開始，至“九九”結束。但随着存放條件的改善，且虛弱病症并非局限于冬季發病，如外科手術後、婦女産後氣血不足等疾病也在其他季節發生，對于體虛患者不必特意等到冬至服用，也可以選擇适宜的膏方适時内服。

膏前勿忘“開路方”

膏方大多為補益作用，服膏初期或期間可能會出現滋膩礙胃、腹部脹滿、口臭、口苦、舌苔厚膩等脾胃運化功能欠佳的症狀。 此時若繼續服用膏方不僅不能使藥物有效成分很好的吸收，反而還會産生一些不适。 對于脾胃功能正常的人，可以直接服用膏方。但對于平時脾胃功能欠佳者，為了避免出現這種現象，需要提前先服用1-2周左右的“開路方”（ 即湯劑），盡可能化濕開胃，調整好胃腸功能，如無特殊不适，即可服用膏方。

膏方的服用時間

服用膏方的具體時間一般有空腹服、飯前服、飯後服、 睡前服等幾種。對以滋補強身為主的膏方，應選擇空腹服用，此時胃腸空虛，吸收力強，且不受食物幹擾，藥物易發揮作用，其優點是可使藥物迅速進入人體，并保持較高濃度而迅速發揮藥效。如空腹時服用腸胃有不适感，可以改在半饑半飽時服用。如果是飯前服膏方，一般在飯前30分鐘到60分鐘時服藥。中醫認為，若病在下焦，欲使藥力迅速下達，宜飯前服。如果是飯後服膏方，一般在飯後15分鐘到30分鐘時服藥。中醫認為，若病在上焦，欲使藥力停留上焦較久，宜飯後服。如果睡前服膏方，一般在睡前15分鐘到30分鐘時服用。中醫認為，若想要補心脾、安心神、鎮靜安眠，則宜睡前服。

膏方該如何服用？劑量又該怎麼掌控呢？

補益類膏方黏稠較難烊化，一般采用調服的方法。即用開水炖烊後再服，根據病情需要，也可将溫熱的黃酒沖入，調勻後服下；或将膠劑如阿膠、鹿角膠等研細末，加入适當的湯藥或黃酒等，隔水炖熱，調好和勻服下。一般每次服用膏方量以常用湯匙一勺為準（大約30g），早晚各一次。病重、體弱者或服用有滋補作用、 藥性平和的藥物可以多服；病輕、老人、婦女、兒童可少服些；藥性劇烈的藥應從小劑量開始，逐步增加。

服膏需忌口，療效才會有

一般服用膏方，應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。許多膏方中含人參等補氣藥，應忌食蘿蔔、萊菔子、紅綠茶；含有何首烏應忌豬、羊血及鐵劑。陰虛便秘、潮熱者忌食辛辣刺激食品，如姜、 蒜、 蔥、 狗肉、 牛肉等；陽虛便溏、畏寒者忌食用寒性食品，如柿子、螃蟹等。由于膏方中有不少補益壅滞之品，對于消化不良者，應服用易消化的食物，否則容易阻礙消化、吸收。服用膏方期間，不宜飲濃茶、咖啡、可樂等，以免産生頭暈脹痛、不能入睡等副作用。

溫馨小提示

在服用膏方期間，如遇感冒發熱、咳嗽痰多、食欲減退、急性腹痛、大便不通、便溏腹瀉等情況怎麼辦？首先應暫時停服膏方，等症狀好轉後再予服用，在外邪未盡的情況下，不要過早使用滋補膏方，以免留邪為患。必要時可在祛邪藥中加入補益之品，以達到扶正祛邪、攻補兼施目的。另外，補益莫與氣血為難，應避免一味呆補，不注意氣血流通的傾向。

最後，現在超市裡和網上都有做好的“固元膏”在賣，主要材料可能就是核桃和芝麻。阿膠的量少之又少。因此建議如果是簡單的膏方可以自己熬制，保證真材實料，但是有針對性的調理還是要到醫院去做喲。

■ 中國醫藥工業信息中心采編

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