30歲的小羅（化名）出生即被診斷為先天性巨結腸。30年來，他無時無刻不被先天性巨結腸引起的便秘和腹脹所困擾。小羅表示曾想過要就醫治療，但因為家庭經濟困難，放棄了。

面對長期的腹脹和便秘，小羅隻能通過一次次灌腸來緩解。疾病的痛苦，時刻摧殘着小羅的身體和精神，他的肚子就像孕婦一樣大。近日，小羅挂号來到貴州省人民醫院普外科張忠民主任的診室。

張主任表示，小羅罹患先天性巨結腸又稱希爾施普龍病。是由于結腸缺乏神經節細胞導緻腸管持續痙攣，糞便淤滞于近端結腸，近端結腸肥厚、擴張。是小兒常見的先天性腸道疾病之一。

擅長胃腸外科疑難重症及複雜手術的張忠民面對小羅的腹部CT時，卻陷入了沉思。

他說，這位患者疾病拖延太久，絕大部分結腸都已嚴重病變、擴張，失去了正常的結構及功能，隻能接受結腸的次全切除，但失去大部分結腸也意味着患者術後将可能面臨嚴重的腹瀉。結腸次全切除術後的腹瀉問題是困擾胃腸外科的一大難題。

張忠民坦言：“手術是他最後的希望，但長期的病變使得患者腸系膜肥厚，腸管擴張明顯，手術空間小，解剖層次不清晰，手術難度非常大！”

患者術前腹部CT患者術前腹部CT

患者術前腹部平片患者術前腹部平片

小羅想法堅定：做！一定要治好先天性巨結腸。

但想治好這拖了30年的疾患又談何容易。張忠民詳細拟定了小羅的治療方案。結合病情，他發現小羅尚有小部分升結腸未病變。他很興奮，“有這些結腸，我就可以明顯改善患者術後的生活質量，手術我們就選‘金陵術式’。”

術前患者鋇灌腸術前患者鋇灌腸

術後手術标本術後手術标本

“金陵術式”是由南京軍區總醫院首創，用于治療成人先天性巨結腸。張忠民告訴記者，在金陵術式以前，治療成人先天性巨結腸有多種手術方式，但手術效果都不如人意，術後患者嚴重腹瀉。而“金陵術式”保留部分直腸作為儲袋前壁，用升結腸作為儲袋的後壁。該術式既保留了直腸的排便反射功能，又保留了結腸儲便功能，患者術後腹瀉次數較傳統術式減少，生活質量提高。

10月27日，手術順利展開，經過7個小時的艱苦奮戰，張忠民團隊順利完成手術。他感慨說：“手術真的非常難做，但為小羅解除病痛，是我們每一個醫者的責任和擔當。

記者了解到，采用“金陵術式”用于治療成人先天性巨結腸在貴州是第一次。手術後，切除手術标本長1.6米，重量達到10餘斤。張忠民表示，如果一直不治療，最終導緻小羅營養不良直至死亡。

記者在病床前見到小羅時，他精神狀态良好，他說：“我現在感覺肚子空空的，病變的腸子已經出去了。因為昨天才做手術，還在恢複中，困擾自己30多年東西終于切除了。”

來源：貴州日報天眼新聞

來源： 手機光明網綜合

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