近日，愛運動的王先生發現臉上長了些紅色小疹子，還有點癢，自行塗了點治療濕疹的“鹵米松軟膏”，剛開始感覺有所好轉，但過了幾天後，疹子面積卻越來越大，癢得難受。王先生這才不得不到醫院就診。

對王先生的臉部仔細檢查後發現，考慮王先生臉上的是癬，遂将王先生臉部皮屑取樣送檢，果然，在顯微鏡下發現大量菌絲及孢子，确診為真菌感染，也就是俗稱的“癬”。

王先生很納悶，“為什麼用了治療濕疹的軟膏反而面積更大了呢？”劉主任解釋，“鹵米松軟膏”是屬于糖皮質激素，除了可抑制機體免疫功能外，對真菌菌體有促進繁殖的作用。但因其又有較好的抗炎作用所以局部初用時對瘙癢有暫時緩解作用，而時間一長卻加速了真菌的繁殖，才導緻癬的面積越來越大。

由于大衆對癬及濕疹的了解不夠，很容易出現用于治療濕疹的藥物卻用來搽癬。濕疹和癬都可表現為皮膚瘙癢、脫皮、紅腫等現象，在臨床上它們有着很多的相似之處，這讓很多患者難以區分，更不用說如何治療了。下面我就給大家講講濕疹與癬有什麼不同。

1、濕疹

濕疹是由于各種内外因素導緻的真皮淺層及表皮炎症，濕疹皮疹呈多樣性，常對稱分布。

濕疹的特點：皮膚表面有紅色的小丘疹，由于濕疹是全身性病變，通常不止一處

濕疹用藥建議：

濕疹的病因複雜，常常是由内、外因相互作用的結果。内因如慢性消化系統疾病、精神緊張、失眠、過度疲勞、内分泌失調等，外因如生活環境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發生。是複雜的内外因子引起的一種遲發型變态反應。

關于濕疹的治療，系統治療應選擇抗組胺藥物，如撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等。局部治療會選擇類固醇激素類藥膏，如醋酸地塞米松乳膏、氫化可的松乳膏、醋酸曲安奈德軟膏等，這類藥膏用于炎症較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。

日常護理：

使用溫水和不含堿性皂液清洗，清洗完後徹底吸幹水分，吸幹後立即使用無刺激的潤膚劑，并勤塗，避免接觸刺激物。

2、癬

癬是由真菌感染引起的皮膚炎症反應，一般為單側分布呈領圈樣脫屑。除臨床表現外還可通過皮膚鏡檢進行鑒别。

癬的特點：一片皮膚顔色異常，通常隻有一兩處

癬用藥建議：

癬一般是由真菌感染所引起，常見的癬症有手癬、足癬、體癬、股癬、花斑癬、頭癬等。

對于癬的治療，我們一般選擇局部治療。根據不同臨床類型選擇不同的抗真菌藥物如聯苯苄唑乳膏、酮康唑軟膏、特比奈芬凝膠等。如果比較嚴重應選擇系統治療，一般藥物為伊曲康唑、特比萘芬等，與外用藥物聯合可增加療效。

日常護理：

患病期間不要和他人混用衣物、毛巾，内衣、毛巾、枕巾應定期洗曬煮燙等消毒處理。易出汗的部位可以使用粉劑保持局部幹燥。

我是皮膚科醫生劉剛，關注我@劉醫生說皮膚，有皮膚困擾的朋友，可以給我私信，抽時間我會一一回複。

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