1855年，《布魯克林每日鷹報》報道了一則聳人聽聞的事件——法國某鄉間，一聲凄厲的慘叫劃破了村莊原本的平靜。村民們循着叫聲趕去，目睹了令人難以置信的一幕：眼前的女子被撕得血肉模糊、奄奄一息。而造成這一切的正是她的新婚丈夫，這個男人渾身是血，發狂似的撕咬、吞食着妻子。可憐的新娘很快就死去了，他發了瘋的丈夫也很快地斷了氣。

什麼是狂犬病？

狂犬病又稱恐水症，是由狂犬病毒引起的一種急性中樞神經系統病變，是我國重要的人獸共患傳染病。緻死率接近100%，是目前緻死率最高的疾病之一。每年有5.5萬人死于狂犬病，平均每10分鐘有1人死亡。

我國也是較早記錄狂犬病的國家之一。早在2500年前的《左轉》中，既有關于驅除病犬的記載。自1950年中國建立了法定傳染病報告系統之後，數據顯示在50年代，80年年代和21世紀初分别出現了三次流行高峰，第一階段從1950年至1959年，最高峰1956年病例數為1942例，第二階段從1960年至1995年，最高峰1981年發病7036例，目前我國處于狂犬病流行的第三階段。

自1996年以後，由于居民養犬數量增加，狂犬病報告數量快速增長在2007年達到峰值3300例。2008年由于法定傳染病報告系統網絡化和健康宣傳的作用，狂犬病疫情逐年下降2016年下降至644例，而在同一年份中，狂犬病的高發季節在每年的6-9月份，也就是夏季。

提到狂犬病，不少人可能認為隻有被瘋狗咬傷了才會感染，其實不然，幾乎所有的溫血動物都可能感染狂犬病毒。比較容易傳染的動物有狗、蝙蝠、貓、老鼠等。

發病動物和帶毒動物是狂犬病的主要傳染源，這些動物的唾液中含有大量病毒，主要通過被患動物咬傷、抓傷而感染，也可通過皮膚或黏膜的破損處，接觸了帶毒動物的唾液而感染。

從感染狂犬病毒到出現臨床症狀的時間，叫作潛伏期。潛伏期長短不一，是狂犬病的重要特征，大多數會在三個月以内發病，超過半年者占到4%-10%，超過一年發病約占1%。根據世界衛生組織的記載，最長的1例狂犬病患者潛伏期長達6年。

狂犬病毒通過咬傷的傷口進入人體，在傷口周圍肌肉中複制，并通過肌肉周圍神經末梢進入神經系統，從周圍神經系統移動至腦部，引起腦炎，并出現相應的臨床症狀。

狂犬病的臨床症狀主要包括：發熱、頭痛、惡心、嘔吐等一般症狀；以及恐水、怕風、幻覺、失眠、機能亢進等神經精神症狀，最後因為吞咽困難，還有進行性癱瘓而死亡。

對于狂犬病必須要強調兩個100%。雖然狂犬病的病死率幾乎是100%，但是如果能盡早規範清創和免疫，預防成功率也近乎100%。因此狂犬病的預防和治療必須盡早。

如果不幸被動物咬傷之後，首先要進行沖洗，用肥皂水或清水反複沖洗患者被咬傷處，至少沖洗15分鐘，然後進行消毒，用碘伏或酒精，由内向外對傷口及傷口周圍，進行2遍以上的消毒，最後是注射疫苗。必須在24小時以内，前往醫院注射狂犬病疫苗。不同級别的狂犬病暴露，需要采用不同級别的處理。

人狂犬病疫苗的接種有2種方式

• 一種是5針法，在被咬傷的當天、第3天、第7天、第14天和第28天各接種1針，共接種5針。
• 4針法，隻适用于我國已經批準可以使用該程序的狂犬病疫苗産品，被狗咬傷的當天，左右臂各接種1針，在第7天，第21天再各接種1針，一共4針。

再次暴露需不需要接種疫苗？

• 上次免疫程序完成後3個月内再次暴露，無需再次接種；
• 上次免疫程序完成後3個月以上者，需第0天和第3天各接種1劑疫苗。

狂犬病的預防控制

• WHO一直腸道家養犬的普遍免疫接種，認為70%的接種率就足以控制犬類狂犬病。
• 我國目前缺乏統一的犬類管理法規，緻使我國犬類免疫多年來沒有根本性的改變。
• 借鑒國際上成功的經驗，建立我國統一的家養犬免疫策略是進一步控制情狂犬病在我國傳播和流行的必經之路。

2007年在國際狂犬病聯盟的倡議下，世界衛生組織将每年的9月28日确定為世界狂犬病日。狂犬病日的口号是“共同行動，使狂犬病成為曆史”。

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