關于血清CA125水平對卵巢腫瘤的診斷價值的原因,關于血清CA125水平對卵巢腫瘤的診斷價值的相關知識。血清CA125水平對卵巢腫瘤的診斷價值

　　卵巢腫瘤是婦科常見腫瘤,近年來發病率增加。為探讨血清CA125對卵巢腫瘤的診斷價值,我們于1996年5月～1998年10月對126例血清CA125＞3.5×104U/L的患者進行了追蹤随訪,現報道如下。

　　一、資料與方法

　　1.正常對照組37例,年齡19～67歲,平均年齡43.8歲,均為我院正常健康體檢職工。

　　2.血清CA125＞3.5×104U/L組126例,年齡25～73歲,平均年齡44.6歲,均為我院婦科門診或住院手術患者。

　　3.随訪組59例,其中26例為非卵巢良性疾患者,33例為卵巢惡性腫瘤手術後1個月者,檢測治療前後血清CA125水平。

　　4.檢測方法系取外周靜脈血,分離血清置-20℃冰箱保存待測。嚴格按CA125免疫放射分析試劑盒（天津九鼎和新傳生物工程公司提供）說明書操作,儀器采用中國科學院上海日環儀器廠生産的SN-695型智能放免測量儀,數據用±s表示,兩組間比較用t檢驗。

　　1.正常對照組的血清CA125水平為（14900±9940）U/L,若取+2s,則為34470U/L,故以＜3.5×104U/L為正常值上限。

　　2.126例血清CA125水平＞3.5×104U/L組經臨床觀察、B超檢查和手術病理等作出的最後診斷及血清CA125水平見表1。

　　表1126例血清CA125陽性患者臨床診斷情況

　　數血清CA125

　　率（%）卵巢腫瘤組74303348±14349458.7惡性49405210±8572138.9良性25103700±91607*19.8非卵巢腫瘤組52100199±87229**41.3惡性腫瘤23139122±12771818.3良性疾患2975057±74362△23.0

　　注:*與卵巢惡性腫瘤組比較,t=13.98,P＜0.01;△與非卵巢惡性腫瘤比較,t=2.27,P＜0.05,**與卵巢腫瘤組比較,t=9.09,P＜0.01

　　3.随訪59例患者,其治療後血清CA125水平較治療前均明顯下降,其中26例非卵巢良性疾病患者分别為（24760±7299）U/L和（73042±24069）U/L,t=9.87,P＜0.01;33例卵巢惡性腫瘤患者分别為（33810±18636）U/L和（405210±80156）U/L,t=24.35,P＜0.01。

　　監測卵巢腫瘤有多種腫瘤标志物。CA125是一種高分子糖蛋白,在癌變的卵巢上皮細胞膜上表達,并釋放到細胞間質中。因此,檢測血清CA125水平可診斷卵巢腫瘤,并有利于卵巢腫瘤良、惡性的鑒别。我們的檢測結果與此相符。

　　本研究結果示非卵巢腫瘤組中惡性腫瘤和良性疾患CA125水平稍高于正常值,其原因可能是以卵巢漿液性囊腺癌細胞株OVCA433作為抗原所産生的單克隆抗體OC125，可識别卵巢上皮癌的抗原CA125。以OC125檢測各種組織,發現CA125還可存在于下列組織:①間皮細胞組織,包括腹膜、胸膜和心内膜;②苗勒管上皮,包括輸卵管、子宮内膜和宮頸内膜;③自間皮細胞及苗勒管衍生物所發生的腫瘤,包括卵巢上皮癌、輸卵管癌、子宮内膜癌、宮頸癌及間皮細胞瘤等。但卵巢上皮癌血清CA125值很高,而婦科良性疾患很低［1］。如果将其正常值上限提高至6.5×104U/L［2］,可提高診斷的特異性,但敏感性下降。

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