春雨國際醫療團隊在關注丙肝的過程中發現,近些年對于丙肝的防治始終圍繞着幾大熱點,那麼我們今天就一起來分析一下,在這幾大熱點的背後,究竟昭示着丙肝怎樣的防治方法。
丙肝研究熱點1:能否預測急性丙肝感染的自發清除
急性丙肝患者在症狀發作後,具有高度的自發清除病毒的情況發生,但是也有可能發展為慢性丙肝。急性丙肝感染後,發展為慢性丙肝感染的概率是85%,不同性别發生慢性丙肝感染的概率是不一緻的,如女性和兒童大概是60%,而男性則更高一些,大概是80%。這表示有15%-40%的人是不會發生慢性化的,也就是說這類人群在急性丙肝感染後可以自發清除丙肝病毒感染。那麼,能否預測自己感染丙肝後會不會發生慢性化呢?什麼時候會發生慢性化?這就是目前丙肝研究的第一個熱點問題。
急性丙肝感染病毒的自發清除跟人體裡的某種基因有關,而丙肝感染的自發清除率之所以存在性别差異,可能是因為男女之間的基因數目不同導緻的。但是,這種基因無法解釋亞洲人急性丙肝感染的自發清除率比歐美人要低,這可能是由多種輔助因素造成的,目前的研究還沒有得出一個确切的結論。
根據目前的研究進展,還不能完全預測丙肝感染的自發清除和慢性化,到底是否發生終末期肝病,還需要動态的觀察。想要預測丙肝感染的預後,可以從影響丙肝預後的因素上來看。慢性丙型肝炎發展為肝硬化、肝癌主要與感染者的年齡和性别、丙肝病毒的感染方式、是否飲酒、是否進行抗病毒治療、是否發生重疊感染等影響因素有關。若能避免導緻丙肝病情進展的這些危險因素,則可減緩或阻止丙型肝炎的發展,獲得較好的預後。丙肝研究熱點3:如何提高SVR,提高個體化治療效果?
SVR在丙肝的治療中,代表持續病毒應答率(sustained virological response ,SVR),與快速病毒應答(RVR)相對應,用來做丙肝的療效評價。SVR高,則說明丙肝的治療效果好,丙肝應用藥物來治療,最好是能夠把病毒清除掉。目前丙肝治療的常用藥物是幹擾素,國際上有許多新藥可以提高SVR。如何提高SVR,提高個體化治療效果,是丙肝研究的第三個熱點,還需要做更多的研究。
丙肝研究熱點4:病毒清除(自發和治療)能否改變病程發展
丙肝病毒若能自發清除肯定可以改變病程的發展,不會再慢性化發展為肝硬化和肝癌。但是,采用不同的治療方法,在不同的時間,使用不同的藥物,在不同的疾病階段開始啟動治療,能夠改變丙肝的病程進展嗎?如果在某個時間點開始用藥物治療丙肝,并不能降低發生肝硬化和肝癌的風險,那麼治療是否還有必要呢?在安徽、廣東、河南、浙江等地區,凡是感染了丙肝的孩子都會打幹擾素來治療,打了幹擾素就可以保證病毒盡快清除,但問題是這些孩子是否都需要治療呢?因為幹擾素治療丙肝會有許多的副作用,可能會影響兒童的生長發育。如果能夠預測這些孩子不治療是否會發生肝硬化肝癌,或是可以等到必要的時候才治療,那就可以在一定程度上減少丙肝治療對孩子的影響。而這些問題,都是丙肝研究中最迫切需要解決的。
春雨國際醫療團隊發現,這幾大問題涵蓋了當今對于丙肝治療的幾大方面,那麼如何更好的解決這些問題,是我們更加期待的。春雨國際醫療團隊始終緻力于丙肝防治的前沿信息,希望丙肝患者能及早治療,早日康複!
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