據調查顯示,不少尿毒症患者死于心腦血管疾病。尿毒症發展到一定程度時可引發心力衰竭,因為體内代謝廢物和毒素會在體内堆積,影響心肌細胞,造成心肌病變,進而導緻心力衰竭,所以尿毒症應好好呵護心髒,特别是接受透析的患者。
為什麼接受透析的尿毒症患者易出現心力衰竭?
1、血流量增加
尿毒症患者血容量增加,同時也增加心搏出量和排血量,心功能無法代償時就會造成左心室功能減退,從而引起心功能衰竭。
2、腎性貧血
尿毒症患者腎髒已完全喪失,促紅細胞生成素減少,易出現慢性貧血。長期貧血會使得心肌細胞缺血和缺氧,造成心肌功能減退,加快機體代償能力,增加心髒排出量,久而久之因為心髒承受的負荷太重而引發心衰。
3、高血壓
持續性高血壓可增加心髒負荷,造成心室壁肥厚,使得心髒擴大,進而誘發心衰;另外,尿毒症期時患者血漿中兒茶酚胺濃度比較高,同樣也會直接作用于心髒,引發心功能衰竭;此外,持續性高血壓,可加快動脈粥樣硬化發展進程,進而引發心功能衰竭。
4、動脈粥樣硬化
合并高血壓的尿毒症或患者透析後易發生高脂血症,加快動脈粥樣硬化發展進程,增加尿毒症因心梗死亡風險。
5、毒素因素
尿毒症患者已無法排出體内代謝廢物和毒素,使得大量毒素在體内堆積,從而抑制心肌細胞,引發心肌病變,造成心肌功能減退以及心力衰竭。
6、透析用動靜脈瘘
透析患者必須用動靜脈瘘,但是動靜脈血流量比較大,增加心髒所承受的負荷,從而引發心功能衰竭。另外,尿毒症患者抵抗力和免疫力不如普通人,易受到感染,感染後又會出現心包炎或心肌炎,進而引發心衰。
接受透析的尿毒症患者該如何保護心髒?1、穩定好血糖和血壓
嚴格按照醫生囑咐服用降糖藥,調整好飲食和運動,勤監測血糖;同時按時按量用降壓藥物,可以用普利類或沙坦類降壓藥,不僅能降血壓,而且也能保護腎髒和心髒;同時也要采取低鹽飲食,防止液體滞留而增加心髒和肺部負擔,每天的吃鹽量不能超過5克。
2、穩定好膽固醇
每年至少做一次血脂檢查,尤其是控制好低密度脂蛋白膽固醇,采取低脂肪飲食,多運動。多吃能保護心髒的食物,如深海魚、大豆和亞麻籽等,少吃或不吃高磷食物,如堅果、幹豆類以及乳制品。
溫馨提示
尿毒症患者在透析過程中應好好呵護心髒,防止因為心髒病而死亡。身體允許的情況下,應選擇合适的有氧運動,如散步、快步走或騎自行車等,這樣能增強體力和耐力。适度運動能幫助降低膽固醇,控制體重,穩定好血壓和血糖,提高心肺功能;合理補充鐵劑,注射促紅細胞生成素,維持鈣和磷平衡,保持積極樂觀心态,正确面對疾病,不能過度焦躁。
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