保險知識大全百問手冊?新疆網訊(全媒體記者張夢婷)保險買的越多越好嗎?當遇到意外、疾病等問題,社會保險和商業保險能否重複賠付?,我來為大家科普一下關于保險知識大全百問手冊?以下内容希望對你有幫助!
新疆網訊(全媒體記者張夢婷)保險買的越多越好嗎?當遇到意外、疾病等問題,社會保險和商業保險能否重複賠付?
8月9日,本期晚報融媒·幫您辦值班律師馬雪亦就此為撥打電話的讀者一一解惑。
保險賠付有什麼區别?
王女士:保險是買的越多越好嗎?有什麼區别?
律師:不是。目前,市面上有兩類理賠方式:給付型和報銷型。給付型的保險産品,隻要被保險人滿足理賠條件就直接給付規定的保險金。而報銷型的保險産品,隻對被保險人損失部分進行賠償,不會超過損失的金額。
隻有給付型的保險産品才能購買多份(比如重疾險、意外險等),像醫療險這類報銷性質的保險即便購買多份也不能重複獲得賠償。
社保和商保不能重複報銷
趙先生:我在單位參加了社會醫療保險,同時單位還給我購買了商業保險。我生病或者受工傷,社保和商保都可以給我報銷嗎?
律師:《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種。基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求,工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。兩者是互補關系,是可以同時報銷的。社會醫療保險有保而不包的特點,所以産生的費用超出,則需要投保人自費,這部分是社會醫療保險不能報銷的,但如果購買了商業保險的醫療,就可以拿到保險公司報銷。但二者不能重複報銷,原因主要是保險的損失補償原則。
我們去醫院看病,有社保的話,在社保報銷範圍内的費用會直接用社保進行報銷,個人實際支付的醫療費用為己經扣減了社保報銷的費用。這裡,個人實際支付的醫療費用才是被保人實際遭受的損失,按照損失補償原則,商業保險隻能在這個實際損失的範圍内進行補償。
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