入秋之後，天氣逐漸轉涼，有時溫度驟降，常會有老年人覺得心悸、脈搏跳的快，那麼為什麼我們心悸時候脈搏也會發生改變？這時候我們能做的有哪些呢？

脈搏該如何識别？

對于脈搏評估我們從以下4個方面來判斷：

1、脈率：即為脈搏的速度，正常情況下為60-100次/分。

小于60次/分稱之為心動過緩，常見于顱内壓增高、房室傳導阻滞、甲減；大于100次/分稱之為心動過速，常見于發熱、心衰、甲亢。

年齡、性别、活動、藥物等都會影響脈率，同時有部分人群基礎心率小于60次/分（如運動員），因而對于脈率的判斷要綜合多方面考量。

2、脈律：即為脈搏的節律，正常情況脈律是均勻規則、間隔時間相等。但是在間歇脈和脈搏短绌的情況下脈律是異常的。

第一種是間歇脈，指在一系列正常、規整的脈搏中出現一次提前而較弱的脈搏，其後有叫正常延長的種間歇。第二種節律異常是脈搏短绌，指在單位時間内脈率少于心率，常見于房顫。

3、脈搏強弱：脈搏的強弱是觸診時血液流經血管的一種感覺，正常情況下的脈搏應該是均勻有力的。脈搏強弱異常多見于甲亢、高熱、休克、房顫、高血壓、冠心病、心包積液等疾病的患者。

4、動脈壁：正常情況下動脈壁的觸感應該是光滑、柔軟的有彈性的，如果觸摸的時候感到動脈壁變硬、失去彈性，呈條所狀，甚至有結節，則是出現了動脈硬化，動脈壁的彈力纖維減少、膠原纖維增多導緻動脈壁變硬導緻。

脈搏異常了該怎麼辦？

1、休息和活動。盡量增加卧床休息的時間，适當活動，根據患者自身的身體狀況，選擇心肌耗氧量較少的活動方式如慢走，避免跑步等劇烈活動。

2、觀察脈搏的變化：學會自測脈搏，在觸診脈搏時，除了測量脈搏的次數，還需要注意脈搏搏動有無特别的增強感或者減弱感，以及關注兩側脈搏的跳動是否對稱，若出現異常，可及時就醫。

3、藥物服用方面：遵醫囑服藥，不可以自行去更改劑量。

這樣做有助于穩定脈搏

1、飲食方面多吃清淡、易消化的食物如水果蔬菜，避免油膩的食物，同時濃茶、咖啡也會導緻心率加快，盡量減少飲用。

2、如果有便秘要及時處理，避免用力排便，用力排便會導心肌耗氧量增加、心率增快，必要時采用藥物排便（如開塞露）。

3、穩定心理情緒，過于緊張、激動，心率會加快還有可能會誘發心率失常，因而需要保持情緒穩定。

4、戒煙陷酒，養成良好的習慣，保證充足的睡眠。

本文由上海交通大學醫學院附屬兒童醫學中心主任護師沈碧玉進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

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(責編：邢鄭、楊鴻光)

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