文 | 王 立 麗

隔壁剛退休的張阿姨，最近熱衷于跳廣場舞，有一天她悄悄和我說，跳着跳着就覺得有尿流出來了。李奶奶，70多了，身體很健康，還能做些力所能及的家務，隻是，一幹活，就覺得下面有個球樣的東西掉出來。

如果沒有，可以問問身邊上了年紀的女性長輩，大多都可能問出這樣的尴尬： 咳嗽幾聲内褲就濕了；打個噴嚏尿就流出來了；哈哈大笑的時候，不自覺要夾緊雙腿，生怕又尿褲子了……不僅影響日常生活，還會引起外陰瘙癢，濕疹和炎症。每當這時候，心裡總是忐忑：我這是怎麼啦？這樣的難言之隐該找誰去解決？

不過您大可不必為這事難為情，因為大約有50%左右的婦女會有這些情況發生，而且多見于中老年女性！就像人老了，眼皮會耷拉、皺紋會增多一樣，婦女的盆底支撐組織也會松弛。

導緻松弛的原因不僅有歲月的摧殘，還有年輕生娃時造成的盆底組織的損傷。

年輕時，全身肌肉緊緻，可能還沒有感覺，随着時間的推移，全身肌肉包括盆底組織都逐漸松弛，就像用久了的橡皮筋一樣失去彈性。這時就出現了各種各樣的狀況，比如憋不住尿，解大便困難，嚴重的還會出現“那地方”有東西掉下來（子宮脫垂、陰道壁膨出）……

要想做到防止、延緩盆底組織松弛，首先要知道盆底組織是怎麼被損傷的。女人十月懷胎，子宮不斷增大，原本平平的腹部像裝進個大西瓜，盆底組織要長期承受不斷增大的壓力；生娃的時候，盆底組織要被過度拉伸；女漢子們生完孩子沒有充分休息就辛苦勞作:提重物、幹重活等，這些都是盆底組織受損的原因。

首先從懷孕開始就要重視，管住嘴、邁開腿，适當鍛煉，嚴格控制體重，并建議孕28周後開始行盆底功能鍛煉，即kegel盆底功能鍛煉，也是提肛運動，即吸氣→收縮肛門陰道（3-5s）→呼氣→自然放松→反複進行，每日2-3次，每次15-30min，掌握循序漸進及堅持的原則。這樣，不僅可以減輕盆底組織的壓力，而且有利于順産，産後恢複也更快！

其次，産後坐“月子”時，也要多做産後康複操，促進松弛的肌肉盡快恢複。42天複查時，醫院會給産婦做盆底組織的評估，醫生會根據評估結果，給予專業的指導。再者，對于非孕婦，建議改變生活方式，包括減輕體重，戒煙，減少含咖啡因的飲料的飲用，積極治療慢性咳嗽、長期便秘等慢性腹壓增高的疾病。

可以在醫生指導下進行盆底功能訓練，即kegel運動，也就是做陰道、肛門的收縮和松弛運動。這些訓練在日常生活中可以随時随地做，比如看電視時、排隊時，甚至洗碗時，都可以練習，貴在堅持哦！

不過，有調查表明，僅約有15%的女性能正确掌握盆底功能鍛煉，而對于無法掌握kegel運動，無法堅持自己做盆底功能鍛煉的人，可以來我院就診，醫生給予指導，或采用盆底電刺激被動性收縮盆底肌治療；另外絕經女性出現漏尿現象，在醫生的指導下陰道局部應用雌激素軟膏也會有所改善。堅持一段時間你就能感到身體的變化了：憋尿時間長了；大笑時也不會尿濕内褲了.......

但是如果問題比較嚴重，比如已經有東西脫出陰道口，就需要手術治療，就像做美容拉皮一樣，将松弛的盆底組織托上去，使它恢複到正常位置。

再次提醒女性朋友：預防重于治療！現在沒出現狀況，不代表以後沒有問題，畢竟大多數女人都要會經曆生育過程，所以關注盆底組織健康十分重要！

未雨綢缪，珍愛自己，讓我們遠離盆底松弛所導緻的社交“癌症”，讓女性的晚年生活更加愉快，更有尊嚴，更有質量！

媽媽們還可以咨詢問題：

1.撥打電話：57830313咨詢（北京大學首鋼醫院母乳愛嬰熱線）；

2.可以每周五下午去婦産科門診的母乳喂養咨詢室咨詢；

3.當然也可以在線提問，我們有專業人員負責答疑解惑。

本文作者介紹：

王 立 麗

主管護師

從事多年的産科護理工作，有豐富的護理經驗。一直承擔孕婦學校講師的工作，有豐富的宣教經驗。同時還承擔科室秘書工作，有高超的溝通交流能力！

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