4月18日晚，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友曾微博發文解讀動态清零及其相關誤解。

他表示，近期我國出現點多面廣的複雜疫情形勢。國内有些人對繼續堅持“動态清零”沒了信心，甚至有人把“動态清零”與“零感染”混淆，認為現階段針對新的疫情形勢，“動态清零”不可能實現。

“動态清零”由“清零”和“動态”兩個詞組成。

“清零”就是從有到無的過程，就是把疫情消滅的過程。但是，這個消滅，僅僅指某地某時刻發生的某一起疫情，并不是指廣義的全國範圍的總疫情。

“動态”就是疫情發生與清零是在不斷變化的。比如說，甲地的一起疫情撲滅了，乙地可能又發生一起疫情；乙地疫情撲滅了，丙地可能還會有疫情。或者說，甲地這次疫情撲滅了，過一段時間，甲地又再次發生疫情，或者第三次，甚至第四次或更多次地發生新疫情，但這些疫情之間都沒有直接傳播關系。每次疫情發生後，都能在較短時間内撲滅，使得疫情歸零。

動态清零的根本宗旨就是發現一起疫情，撲滅一起疫情，不讓疫情在當地“生根”。

一個人感染新冠病毒後，在經過大約1-2天的病毒複制、增長後，開始向身體外排出病毒(即核酸檢測陽性)，并持續約7-12天。感染者在向身體外排出病毒時，就具有了傳染性，能把病毒傳染給其他人。

新冠病毒隻有不停地在人與人之間傳播，才能維持其長期生存。如果感染者在超過其最長排毒時間，還不能将病毒傳播給其他人，病毒就會被人體免疫功能消滅。

把一起疫情中的所有感染者發現出來，采取物理隔離方式，限制其與别人接觸，阻止其将病毒傳播給别人，并保持一個最長排毒時間，病毒就在疫情所在地被消滅。

在沒有本地的持續傳播新冠疫情、且本地新冠疫情主要來自境外傳入的情況下，動态清零策略是最佳選擇。

在取得控制武漢新冠疫情後，我國境内基本消滅了新冠病毒疫情。随後發生的新冠病毒疫情在本地傳播，都是從境外輸入的。換句話說，在我國絕大多數地區、在絕大多數時段裡，我國的國土是幹淨的，是沒有新冠病毒的。所以說，動态清零策略是我國新冠防控的最佳選擇。

一般來說，疫情發現的越早，其波及範圍小，就越容易實現動态清零。即使發生了一定比例的社區傳播，以縣(區)為基本單位，隻要新冠疫情出現社區傳播的縣(區)數，占全國縣(區)總數的比例很小，都是可以實現動态清零的。

如果這些出現社區傳播的縣(區)分散在全國31個省、自治區和直轄市，動态清零就相對容易實現；如果這些出現社區傳播的縣(區)集中在某幾個省、自治區和直轄市，動态清零的難度就會大一些，需要的時間就會長一些。

動态清零的靈魂就是發現早，控制早，把每起疫情，消滅在萌芽中。不讓疫情就地紮根。把疫情對人民群衆身體健康和生命安全的威脅、以及對社會穩定和經濟發展的影響，控制在最小。

動态清零的核心就是斬斷傳播鍊。動态清零的主要措施包括早發現、早報告、早隔離、早治療，即所謂“四早”措施。

在“外防輸入”防控措施中：

一是強調入境人員的隔離觀察，以便及時發現境外進入的感染者；

二是強調涉及境外冷鍊或貨物運輸的人每日監測，及時發現“物傳人”後繼發的“人傳人”。

這兩項措施，都旨在将境外輸入的疫情，發現在第一代病例，疫情控制在第一代病例。這是動态清零的最高境界。

在“内防反彈”防控措施中：

一是要加強新冠疫情地區的人員流動控制，嚴防感染者流出，将新冠疫情帶入非疫情地區，造成新的疫情。

二是加強門診就診者監測，對發熱、咳嗽等疑似新冠或感冒的病人，進行核酸檢測;沒有條件做核酸的可以用抗原篩查，以便及時發現早期病例。

三是出現咽喉紅腫或疼痛、咳嗽等症狀的人，可以用抗原篩查方法做自我檢測，如果發現陽性，要及時向當地防疫部門報告，以便妥善處置。

這三項措施，都是疫情早發現的有效方法，為實現動态清零提供疫情早發現的保障。

動态清零，不等于零感染，與零感染有着本質的區别。動态清零是指對于發生的新冠疫情，發現一起、消滅一起，既不讓新冠病毒在疫情所在地流行，也防止病毒從疫區傳播擴散其他區域。

動态清零雖然不追求零感染，但要實現消滅一起疫情，又要求在疫情所在地及時阻斷傳播，沒有新的感染發生。換句話說，不要求全國在某個時刻無新冠感染，但對于每一起發生的疫情，都要求在較短時間内将其撲滅。

動态清零強調的是社會層面感染者清零，不要求疫情所在地沒有感染者。所謂社會層面清零，是指在社會自由活動的人群中沒有感染者，即使隔離管理的人群中有一定數量的感染者也沒有關系，因為他們處在隔離狀态，不會向社會傳播擴散。

比如，甲地在核酸篩查中發現了100名新冠感染者，其中50名感染者來自門診就診者篩查和社區篩查，另50名來自隔離觀察的密切接觸者。甲地就未達到社會層面清零。

乙地在核酸篩查中發現了200名新冠感染者，但所有感染者都來自隔離觀察的人群，而在社區篩查和門診就診者篩查中未發現感染者，那麼乙地就實現了社會層面無感染者。

隻要連續在社區篩查和門診就診者篩查中未發現感染者持續一個最長排毒期(以核酸檢測為指标)或者一個最長潛伏期(以确診病例為指标)，就實現了動态清零。

一些人把動态清零的措施，與封控措施等同起來，一提到動态清零，就想到全城封控。

動态清零采取的措施，取決于疫情發現的階段，如果發現得早，隻需要隔離治療病人，加上隔離觀察密切接觸者，就能夠實現清零。

比如，過去兩年，上海市先後發生12起新冠疫情，每起疫情最多發生病例數都沒有超過25例，就控制住了，實現了清零，根本就沒有采取任何封控措施。

隻有當疫情發現晚，或者，雖然發現較早但沒能采取果斷措施及時控制住，出現了較多的社區傳播的情況下，才使用封控措施。

還有一些人把動态清零的措施，與全員核酸篩查措施等同起來，一提到動态清零，就想到全市全員核酸篩查。

同樣，隻要疫情發現得早，傳播鍊清楚，順着傳播鍊，把密切接觸者發現出來，就沒有必要做全員核酸篩查。

隻有當疫情發現晚，或者，雖然發現較早但沒能采取果斷措施及時控制住，出現了較多的社區傳播、且傳播鍊不清楚的情況下，才使用全員核酸篩查措施。

有些人一提到動态清零，就想到對經濟影響大。實際上，動态清零，才能最大限度地為經濟建設保駕護航。

如果疫情發現在第一代、控制在第一代、消滅在第一代，對經濟建設沒有影響，隻能是提供安全環境。

如果疫情發現得比較早，比如發現在疫情傳播的第二代或第三代，對經濟發展也沒有影響。

如果疫情形勢發展得比較嚴峻，需要采取較大範圍的全員核酸篩查、封控措施等，動态清零策略對經濟發展确實有一定的影響。根據數學模型專家初步分析，動态清零策略對當地GDP的影響，僅相當于非動态清零策略對經濟影響的一半。

來源：吳尊友微博

本文來自【大河健康報】，僅代表作者觀點。全國黨媒信息公共平台提供信息發布傳播服務。

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