2018-01-02 10:38 | 浙江新聞客戶端 | 記者 王波 通訊員 徐晨燕

40歲的婁女士，長期坐辦公室很少運動。近3年，她開始出現便秘症狀，由于每年都去醫院查腫瘤指标，且年年正常，她也就沒有放在心上。

10天前，婁女士的便秘突然好了，但之後就開始腹瀉，她以為是吃壞了肚子，又熬了2天，第3天早上，婁女士上廁所發現居然便血了。

感到情況不妙，婁女士趕緊來到了甯波市醫療中心李惠利醫院肛腸外科。接診的崔巍醫生了解病情後，仔細詢問婁女士飲食和排便習慣。當得知婁女士從小在海邊長大，特别嗜好海鮮，但很少吃蔬菜，3年來，她不僅便秘，且排便習慣也有所改變，大便變細，次數變多。崔醫生懷疑婁女士可能得了直腸癌，就安排婁女士做了腸鏡檢查，果然發現一個3*4厘米的腫瘤，而且表面已有壞死和糜爛。

崔醫生為婁女士做了微創直腸癌根治術，術後病理顯示婁女士的直腸腺癌已是中期。

“我每年體檢腫瘤标志物都是好好的，為啥沒有早期發現呢？” 婁女士得知病情，十分疑惑。

崔醫生解釋說：“就大腸癌篩查而言，體檢項目中一大串腫瘤标志物，包括CEA是缺乏診斷價值的。CEA在醫學上主要是用于監測腫瘤複發，不是用于腫瘤診斷。因為很多大腸癌腫瘤标志物是不升高。”他建議，像婁女士這樣大便習慣或形狀改變持續超過3月的人，應及時做個腸鏡。

“其實，婁女士就是直腸癌高危人群。”崔醫生解釋，婁女士的飲食中高脂肪、高蛋白、低纖維素是大腸癌的主要誘發因素之一。因為高脂肪高蛋白食物在分解中能使腸道緻癌物質增加，纖維素量減少，又使糞便通過腸道速度減慢，使這些緻癌物質與腸結膜接觸時間增加，而導緻癌變機會增多。

“除了飲食，還有腸道息肉也是誘發癌變的危險因素。” 在甯波地區最大的結直腸外科及痔瘘肛周疾病專業診治中心，每年收治500餘例腸癌患者，其中不少是因腸道息肉引起。

崔醫生說，随着飲食結構改變，脂肪、蛋白攝入增多，近10年大腸癌的發病率快速上升，而且明顯有年輕化趨勢。他建議有家族遺傳史的人群、喜歡吃高脂高蛋白食物的人群、長期便秘便血人群、腸道息肉、多年腸炎人群、長期精神抑郁的人群、長期熬夜的人群、年齡50歲以上，這些高危人群至少應該每年做一次腸道檢查。

對于大腸癌也不必恐慌，除了遺傳不可改變，大多數的結直腸癌可以通過生活方式和飲食習慣的改變來預防。經常适度鍛煉身體。不一定非得去健身房，打掃房間也可以，出去跑步也可以，總之一定要動起來。平衡膳食結構，改變高油脂、高蛋白的飲食，增加新鮮果蔬、纖維素的攝入。

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