老人本是肺結節，14年後發展成肺癌！

今天和大家分享一個我坐診時的真實案例，患者是位60歲出頭的老人剛退休，疫情期間去醫院體檢，卻發現右肺有一個三公分的腫瘤。

與老人進行深入的交流，終于發現這個腫瘤是14年前的肺結節落下的病根，換而言之就是肺結節14年後居然變成了肺癌。

我問他：“為什麼當時不對肺結節進行治療？”

老人家說：“這14年來也沒感覺到不舒服，覺得是良性的就沒怎麼管。”

為了進一步深入了解我專門調取了他之前肺結節的片子，發現這個肺結節在右肺下葉的地方，雖然生長非常緩慢，但确實在發生變化。

如今，老人的這個肺結節長在右肺的下葉和中葉交界的地方。它侵犯了中葉，長在中葉的部位，發生跨葉生長，所以必須按照聯合中下葉的切除才能切幹淨。

因為該肺癌是粘液腺癌，就是這個癌裡面，很多粘液的成分，它長得很慢。

這種特殊的腫瘤，生長非常緩慢，可它是在生長的！如果老人早幾年發現腫瘤在生長，進行手術的話，可能就不需要做中下兩個肺葉的切除，隻需要做下肺葉的切除，就能切得很幹淨了。

老人的這個經曆令人覺得可惜，可在我的臨床生涯中這樣的案例不在少數，有許多的肺癌晚期患者是有肺結節病史的，但是當時沒有及時重視起來，最終演變成肺癌晚期。

既然肺癌需要在早期進行幹預治療，那麼肺癌從早期變成晚期究竟需要多久呢？這還得要從肺癌的病理來跟大家分析。

肺癌的全稱是原發性肺癌，也叫支氣管肺癌。是指起源于肺部支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。

肺癌形成原理：肺部組織的相關細胞受多種因素的影響，發生了基因的突變，使得原本會“正常死亡”的細胞變得“永不死亡”，且生長迅速，形成細胞團塊，形成了肺癌。

肺癌分類從病發部位來分：

1、中央型肺癌（多為鱗癌和小細胞肺癌）

2、周圍型肺癌（多為腺癌）

根據組織病理來分：

1、小細胞肺癌（占15%；男性易發與吸煙相關；惡性最高；手術切除效果差對藥物比較敏感）

2、非小細胞癌（占85%；鱗狀細胞癌、腺癌、大細胞癌）

這是肺癌的大緻分類，至于肺癌的分期也要分小細胞癌和非小細胞肺癌來劃分。

小細胞癌分為：

1、局限期（尚未轉移到肺以外的部位）

2、廣泛期（轉移到肺周圍或除了肺以外的其他部位）

非小細胞分為：I（早）、II（中）、III（中晚）、IV（晚）期，轉移程度依次加深。

對肺癌分期進行了初步的了解，才可以回答我們最初的問題——肺癌從早期演變成晚期需要花多久。

可以告訴大家的是肺癌發展是沒有固定的時間的，因為決定肺癌發展的是癌細胞的倍增時間（癌細胞數量達到原來兩倍的時間，即指結節的體積增加一倍所需要的時間）。

不同的結節倍增時間是不一樣的，因此從早期到晚期要多久不是一個固定的數值，要根據結節的類型來判斷。

根據研究顯示，相比較磨玻璃結節，實性的惡性結節生長更快些。在确定的惡性結節中，純磨玻璃密度結節（惰性強，生長極其緩慢，數年結節變化不明顯）倍增時間為813天，混合磨玻璃結節為457天，實性結節為149天。

病理明确的大細胞肺癌70天左右；小細胞肺癌為80天左右；鱗癌為100天左右；肺腺癌為220天左右。

當然了病情發展的速度除了與癌細胞倍增時間之外，與患者本人也有很大關系，這個就更加無法給出具體的數值了，一般來說生活習慣、飲食習慣、心理狀态以及自身的免疫機能較好的患者癌細胞要長得慢些。

肺癌的話是早期發現、早期治療的預後效果會更好，因此要及早發現疾病征兆進行治療。

1、持續2到3周治療無效的咳嗽；

2、胸悶、喘不上氣；

3、胸部、肩部出現疼痛；4、痰中有血絲，咳血；

5、持續性治療無效的肺炎；

6、不明原因的發熱、聲音嘶啞。

檢查肺癌最常用、最标準的手段目前還是胸部CT檢查，因為CT分辨率高，比其他的胸片等檢查，看得更清楚。因此能發現很多小于1公分的，幾毫米的，密度非常淡的早期病竈。

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