哈喽，大家好，我是皮膚科醫生王瑞豔。

冬季氣候變得幹燥之後，皮膚的皮脂腺分泌的油脂也在減少，皮膚鎖水能力下降，幹燥、瘙癢、脫屑随之而來。

表面上隻是皮膚感到不适，實際可能是某種皮膚問題。

今天咱們來說說冬季容易出現的5個皮膚問題，如果你最近恰好有類似情況，不妨對照看看，如果沒有，也可以提前預防。

1

敏感皮膚

對于敏感肌的人來說，冬季簡直是煎熬，遇到冷熱刺激，皮膚就容易灼熱、刺痛、瘙癢、緊繃、脫屑，變得透明一樣，經常能看見紅血絲。敏感皮膚産生的原因大體有兩種：

一種是先天的，和遺傳相關，也受到年齡、性别、激素水平、精神影響，年輕人發病率高于老年人，女性高于男性。

另一種是後天形成的，比如季節交替、溫度變化、護膚不當（過度清潔、過度去角質、頻繁敷面膜等）受到外用藥物的刺激、炎症性皮膚病等等。

一些皮膚病也可能引起皮膚敏感。比如，特應性皮炎、玫瑰痤瘡、痤瘡、接觸性皮炎、濕疹等。

<敏感性皮膚>

敏感性皮膚可以通過一些功效性護膚品結合藥物治療，恢複到正常的皮膚狀态。

所以敏感皮膚在冬季護膚時要格外注意，如果你已經是敏感皮膚，可以通過以下幾種方式進行調整：

1.不要自行用藥，先咨詢醫生

除了單純的敏感皮膚，類似的症狀還有可能是脂溢性皮炎、玫瑰痤瘡等皮膚疾病，所以沒有确診之前，不要自行用藥，一定要先找醫生确診。

2.合理護膚緩解敏感皮膚的關鍵是修複受損的皮膚屏障。護膚時要遵循溫和清潔、舒緩保濕、嚴格防曬的原則。

不要使用去角質産品，用溫水潔面，潔面次數不要太多。根據季節變化選用具有修複皮膚屏障作用的功效性護膚品。

3.一些物理治療方法也可以對敏感皮膚起到緩解作用

比如冷噴、冷敷，紅光和黃光，強脈沖光及射頻。

4.藥物治療症狀嚴重的話可以酌情配合抗炎、抗組胺類藥物治療，不過，需要在醫生的指導下使用哦。5.建立耐心和信心

敏感性皮膚容易反複發作，保持耐心和信心很重要，日常生活中要注意避免日曬、辛辣食物、飲酒、情緒波動、封閉的熱環境，不要亂用化妝品，在醫生的指導下治療，定期複查。

2

雞皮膚和魚鱗病

如果說正常的皮膚是光滑的，那雞皮膚就是磨砂的。

這種皮膚在兒童時期或者青春期逐漸出現，雖說對身體沒什麼傷害，卻影響皮膚的美觀，到了夏天也不敢露出來，容易讓人自卑。

雞皮膚其實是毛周角化病的俗稱。主要是因為毛囊周圍角質層增厚，把毛發堵在裡面了，形成了一個一個的小疙瘩，所以用手扣的時候會冒出一根小卷卷毛。

但是不建議大家用手扣，容易引起毛囊炎或者色素沉着。

< 雞皮膚 >

雞皮膚有一定的遺傳性，也和維生素A缺乏、代謝障礙有關，秋冬季節氣候幹燥，雞皮膚很容易加重。

上臂的外側、背部、大腿外側以及面頰部都是“雞皮膚”容易病發的部位，大多數人沒有什麼特殊的感覺，少數人會有輕微瘙癢。

雞皮膚可以通過藥物緩解，外用維A酸軟膏、他紮羅汀軟膏、果酸等等。這類藥物有一定的刺激性，使用的時候先小面積的嘗試幾天，建立耐受，沒有過敏或者刺激的感覺之後再正常使用。或者口服維a酸類藥物，比如異維A酸。

這裡要注意，藥物一定要在正規醫院皮膚科醫生的指導下使用。雞皮膚是慢性遺傳性疾病，往往會持續存在好多年。暴力摩擦、過度去角質、偏方都沒啥用。反而會把毛囊折騰得紅腫發炎。

所以就拿它沒辦法了嗎？倒也不是。日常護膚中可以使用果酸、乳酸、水楊酸等成分的保濕劑來緩解，洗澡的時候别用太熱的水，避免清潔力太強的産品，洗完澡之後盡快塗身體乳。

許多雞皮膚患者同時患有魚鱗病，就是大家俗稱的“蛇皮膚”。它是一種皮膚幹燥并且像魚鱗一樣的遺傳性皮膚病。

和雞皮膚一樣，魚鱗病也是慢性遺傳性疾病，經過合理有規律的治療是可以得到明顯改善的。下圖就是我之前治療過的一例病人，經過兩周綜合治療後，皮疹基本消退，後期用尿素霜進行維持治療。

< 魚鱗病治療前後 >不過，有這兩種病的朋友也不用擔心太多，這兩種病都會随着年齡的增長逐漸減輕。

3

脂溢性皮炎

頭部是脂溢性皮炎的高發部位，我們能看到的就是皮膚紅斑的基礎上粘着一些油膩的皮屑。

當你發現自己頭上“大雪已至”，有煩人的頭皮屑，而且頭皮還油油的黏黏的，那多半是脂溢性皮炎了。

單純的頭皮屑是脂溢性皮炎的輕度表現，如果出現明顯的紅斑或者瘙癢，就相對嚴重了。除了頭部，脂溢性皮炎也會發生在面部，比如額頭、鼻側部、鼻唇溝和耳後等等，或者是身體的其它褶皺、容易被摩擦的部位。

馬拉色菌是引起脂溢性皮炎的原因之一，冬季馬拉色菌會更加活躍，加上季節交替，皮膚相對敏感，自身的免疫系統會比較薄弱。

很多人一到冬天頭發就特别容易出油，有很多頭皮屑。很多不好的生活習慣會導緻脂溢性皮炎更加嚴重，要注意預防脂溢性皮炎的複發。

比如，不健康的飲食習慣，攝入過多油膩的食物會刺激皮膚造成内分泌紊亂，抽煙喝酒導緻油脂分泌旺盛。

精神壓力過大，長期熬夜，神經處于緊張的狀态，就會造成免疫力下降，受到外界刺激後容易出現脂溢性皮炎。如何治療脂溢性皮炎呢？脂溢性皮炎和馬拉色菌有關，可以外用抗真菌藥物，比如，特比萘芬乳膏，2%酮康唑乳膏、聯苯苄唑乳膏等。

使用抗真菌洗發水如二硫化硒洗劑或2%酮康唑洗劑，也會有一定的治療和預防作用。

脂溢性皮炎是很容易複發的，所以大家在生活中要注意預防，規律作息，多吃蔬菜水果，少刺激頭皮。

當然，最快的方法是找醫生及時治療。

4

老年皮膚瘙癢症

到了冬季，有的老年人晚上脫衣睡覺時，皮膚就會很癢，而且是越抓越癢，直至被抓破才能稍稍止癢入睡。

這就是老年皮膚瘙癢症。

在我們國家，老年瘙癢症的患病率達到10%以上，一般會全身性瘙癢，尤其是四肢，其中，小腿最為嚴重。

老年人的皮膚變薄、幹燥、汗少，皮脂腺萎縮，皮膚出油少，這就使得神經末梢很容易受到周圍環境冷熱變化的刺激，導緻瘙癢。

如果老年皮膚瘙癢症嚴重，沒有及時得到合理治療，皮膚進一步發展就會出現幹燥皲裂，導緻幹性濕疹。

<患者圖>

除此之外，這也和老年人的生活習慣有關系。比如，許多老人喜歡用偏燙的熱水洗澡，冬季洗澡次數過于頻繁，或者是過度清潔，導緻幹燥的皮膚失去更多油脂。

所以，建議秋冬季節老人洗澡次數不要太多，不着涼的情況下，水溫可以低一點，不用使用清潔力度較大的沐浴液，最好用沐浴油，洗澡之後建議使用身體乳。

冬季衣服的材質對老年人皮膚的保護也很重要，純棉且寬松的衣服是最佳選擇，防止靜電引起瘙癢。

特殊情況除外，适量攝入高脂肪食物可以預防老年皮膚瘙癢症的發生，脂肪食物還有利于維生素A和維生素E的攝入，能夠防治皮膚幹燥和老化的作用。

5

兒童白色糠疹

3-16歲的孩子冬天臉上很容易長“白斑”，有的家長覺得這是孩子“肚子裡有蟲子”，還有的家長誤以為這是缺乏維生素。

其實，這很有可能是白色糠疹。

<白色糠疹患者圖>

白色糠疹又叫單純糠疹，是一種輕微脫屑的白色圓片狀皮膚炎症，有0.5厘米到2厘米左右大小。既可以單個，也可以多個出現。

大多數出現在面部或者是嘴巴的周圍，偶爾會出現在頸部和肩部，一般沒有異常的感覺，不會傳染，不需要治療也可以自愈，隻是不确定需要時間的長短，通常是幾個月或者是幾年。

許多人會把白色糠疹誤以為是白癜風，它們主要的區别在于，白色糠疹皮膚表面會有脫皮的碎屑，也就是我們常說的鱗屑。

而白癜風表面是光滑的，沒有脫屑現象。

造成白色糠疹的主要原因是風吹日曬造成皮膚幹燥，保濕和防曬是治療白色糠疹的基礎，最好再配合外用他克莫司，吡美莫司或者尤卓爾乳膏等。

其次就是合理飲食，适當吃些蔬菜水果。

有很多家長看到孩子臉上長“白斑”，就覺得是蟲斑，給孩子是打蟲藥。

這個做法其實是不科學的，一定要找醫生化驗是否有蟲卵，不要盲目吃打蟲藥。

寫在最後

冬季氣候特殊，皮膚容易出現問題，如果你最近正在被皮膚問題困擾，相信今天的文章一定會對你有幫助，需要提醒大家的是，無論是哪種皮膚問題，最快的解決方法都是直接尋求醫生的幫助。

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