65歲以上的老年人，若僅有高血壓，無冠心病、糖尿病、興衰、房顫、腎病及腦卒中病史，則應将血壓控制在140/90mmHg以下。之所以不是120/80mmHg以下，是因為動脈粥樣硬化過程與皮膚衰老一樣，是随着年齡自然衰老的結果。65歲以上的老年人，其血管狀态本身會就更差，因而血壓也會普遍升高不少。

中國高血壓治療指南認為老年高血壓患者的血壓控制在150/90mmHg以下即可接受，尤其是年齡超過80歲時。但若患者一般健康狀況較好，無嚴重合并症且對降壓治療耐受性好，則盡可能将血壓降至140/90mmHg以下。

随着年齡的增長，動脈血管粥樣硬化程度加深，血壓有自然上升的趨勢。于是很多人認為：即使血壓高一點，隻要沒有什麼症狀表現就不是什麼問題。這是一種錯誤的認識，多項研究表明，當血壓長期大于120/80mmHg時，就将引起血流動力學改變和血管重塑，進而潛移默化地對血管帶來損傷。

對于40歲及以下的中青年人群而言，應該盡可能地将血壓保持在正常水平才是正确的思想。

糖尿病本身是會加速動脈粥樣硬化進程，從而使血壓有升高趨勢的。

因此高血壓伴糖尿病患者應在正常人基礎上，預留一定的風險空間才能達到類似的安全水平。近7成臨床醫生認為糖尿病人群血壓需降至130/80mmHg以下。

房顫是最常見的持續性心律失常，房顫時心跳頻率往往快而且不規則。随着年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群發病率可達10%。

若患者能夠耐受，應努力将其血壓控制在<130/80mmHg。因為積極控制血壓有助于逆轉心髒重構，可減少房顫複發的風險，并改善患者的心髒舒張功能。

高血壓很傷腎，我國最近幾年的透析登記資料顯示，高血壓導緻的腎損害也是尿毒症透析的第3位病因。

我國現行高血壓防治指南推薦高血壓伴慢性腎病患者的降壓目标值為<130/80mmHg。

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心髒病，意味着為心髒供血的冠狀動脈内出現了脂質斑塊。一旦它被沖脫，便可堵塞血管，造成心肌缺血引發心梗。

因此，高血壓伴冠心病患者同樣需要預留一定的血壓空間。目前，我國現行高血壓防治指南建議将冠心病患者血壓控制在<130/80mmHg。

患高血壓後，心髒收縮時承受的壓力比正常血壓時來得大。長期如此，心髒隻能讓自己更強壯，以便輸出足夠的動力維持血液流動。但長期超負荷的工作終有一天會使心髒疲勞得無法代償，出現心力衰竭。

若無禁忌證，高血壓伴心衰的降壓目标值應在140/90mmHg以下。

高血壓沖破脂質斑塊，緻部分腦血管堵塞即為腦卒中。對高血壓合并腦卒中患者的治療，70%的受訪醫生認為血壓降到140/90mmHg即可，這與我國指南要求相一緻。

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