“阿嚏!阿嚏!阿嚏!”
每逢秋季,這種響徹雲霄的噴嚏聲就不絕而耳,仔細觀察就發現他們往往還伴随着清水樣涕、鼻塞、鼻癢、眼睛發癢等症狀。
到醫院一診斷就發現自己得了過敏性鼻炎。這種疾病與感冒有所區别,感冒往往是病毒感染,而過敏性鼻炎是發生在鼻腔黏膜的變态反應性疾病。
很多人就覺得很奇怪,為何每到春秋季就犯鼻炎?為何以前沒有過敏性鼻炎,現在卻有了?面對這些疑問,請來了北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科的任媛媛醫生,讓她給我們好好講講過敏性鼻炎。
一.為何以前不過敏,現在突然過敏了?
過敏有一個階段變化:緻敏期、激發期、效應期。以前沒過敏是因為還處于緻敏期,而且随着工業化發展,治敏因素在不斷增加,長期接觸過敏原,發病率自然逐年上升。當然也有些人一輩子也不會得過敏性鼻炎。
二.為何春秋是高發季?
春季萬物複蘇,樹木花粉會引起室外變應性鼻炎,比如:楊樹、柳樹。秋季存在很多草花粉,如:蒿草。秋季過敏大約從8月15日開始,一直到10月結束,可提前避免。
三.讓人痛苦的鼻炎!
過敏性鼻炎雖然不是影響生命的疾病,但影響患者生活質量、工作和學習效率。
過敏性鼻炎患者常伴有哮喘,據調查,20%-38%的變應性鼻炎患者有哮喘。同時,還可能引起鼻窦炎、結膜炎、鼻息肉、中耳炎、結膜炎等疾病。
四.治療過敏性鼻炎
過敏性鼻炎雖不能根治,但可預防和控制症狀。
1.避免接觸過敏原:室塵螨、貓狗皮毛、蟑螂、室外花粉、室内黴菌、食物過敏,都有可能會過敏原。患者在明确過敏原後,采取回避原則,如:遠離花粉、塵螨或寵物、佩戴口罩、眼鏡、安裝空氣過濾機等。
2.藥物治療:一線常用藥物有鼻用糖皮質激素,是目前治療變應性鼻炎最有效的藥物(輕度患者使用時長>兩周,中重度患者>4周)。隻要按照醫囑規範使用,鼻用糖皮質激素噴劑造成以來的可能性很小。
3.常見的口服抗組胺藥有氯雷他定(開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、依巴斯汀(持續用藥>2周)。口服抗組胺藥物可以常年服用,常規劑量下使用不會發生耐藥問題。
4.免疫治療:明确了過敏原後,如果是螨過敏,可以開展脫敏治療,從病因上緩解甚至阻斷過敏反應。免疫治療的方式分為皮下注射和舌下含服兩種。總療程不少于2年。
5.外科治療:适用于藥物或免疫治療鼻塞症狀無改善,并且鼻腔有明顯的解剖學變異,伴有功能障礙,合并慢性鼻窦炎、鼻息肉症狀的人群。
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