《景嶽全書·小兒則》中雲:“小兒之病,非外感風寒,則内傷飲食,以至驚風吐瀉及寒熱疳痫之類”。可見小兒的疾病往往與脾胃虛弱有關。
脾胃虛弱不僅會導緻食積，更會引發呼吸道感染、鼻炎、腹痛等疾病。如何判斷小兒是否脾胃虛弱？
小兒脾胃出現問題，一個最重要的原因就是食積。脾胃是小兒吸收營養物質的唯一途徑，隻有脾胃功能正常，小兒才能健康茁壯成長。脾胃虛弱在中醫上又可細分為脾氣虛、脾陽虛、胃陰虛等。除了食積可導緻脾胃虛弱，西藥抗生素的濫用也會造成腸道菌群失調，損傷脾胃，緻使脾胃的運化、吸收出現問題。
中醫認為肺屬金，脾胃屬土，土生金，脾胃是肺的“母親”，“母親”脾胃虛弱、生病，勢必會累及“孩子”肺的功能。肺的功能削弱，抵抗外邪能力不足，就會發生上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎等疾病。
有這三種表現 說明小兒脾胃虛弱●厭食、吃飯不香、面黃肌瘦、乏力，長得比同齡人瘦小。脾胃是運化食物的器官，若脾胃虛弱，則運化無力，小兒就胃口差、厭食、不想吃飯，或者稍一進食就會肚子脹。中醫講“脾主肌肉、四肢”，脾虛就會四肢瘦弱、沒有肌肉、感到乏力。脾代表的顔色為黃色，如果脾虛，體表就會表現出黃色，所以就會看到脾虛嚴重的小兒面色萎黃、缺乏光澤。脾胃虛弱的小兒，不能很好地攝取營養物質，不管吃多少美食或有營養價值的東西都不會被機體吸收，相反還會加重脾胃負擔，适得其反。
●口臭、流涎、睡覺露睛。小兒嘴裡有味、口臭，往往與食積有關，食積是導緻小兒脾胃虛弱的主要原因之一。如果孩子睡覺流口水，也是脾虛的緣故。“脾主固攝”，涎為脾之液，當脾胃之氣不足，不能固攝住機體津液時，或脾有熱或者有寒的時候都會出現流涎的現象。同時，因為脾對應眼睑，如果小兒睡覺時眼睛總是閉合不嚴，半睜着眼，家長們就要注意了，這也是脾虛的表現。
●體質差、易感冒、汗多。脾屬土，肺屬金，脾土生肺金，脾氣具有固攝的作用，隻有脾胃功能正常，較好地吸收營養物質，才能保證肺抵禦邪氣的能力強大。經常感冒的小兒需要調理脾胃，令其正氣充足，“正氣存内，邪不可幹”。一旦脾氣虛，則肺氣也虛，氣虛不能固攝汗液，則小兒稍微一活動就會出汗。若是晚上睡覺出汗，則是盜汗，往往歸因于脾陰虛。希望家長們要認清小兒生病的本質，不要寄希望于求一個僅是治療感冒或是出汗的方子，而要學會解決根本問題。
（河南中醫藥大學第一附屬醫院 鄭海濤）
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