又到一年端午節，吃粽子是必不可少的端午習俗，但每年這個時候，也是消化科醫生最緊張忙碌的時候，原因就是一枚小小的“棗核”。因為每年都會有很多朋友在進食含紅棗的粽子時，一不小心誤吞棗核，導緻棗核嵌頓在咽喉部、食管、胃壁等，不僅帶來很大的痛苦，如果處理不當甚至導緻更嚴重的後果。

在這裡陝西省人民醫院消化科專家要再次提醒大家：一定要細嚼慢咽，避免誤吞！萬一不慎吞入棗核，切記不可使用土方法“硬咽”，應及時就醫，以免延誤治療，導緻嚴重後果！

那麼，誤吞棗核後到底應該怎樣正确處理呢？

棗核容易卡在哪些部位？

誤入的棗核在消化道裡主要有五個關口要闖。第一關：食管入口，此位置特别狹窄，如果棗核橫着經過，基本上都會被卡住；第二關：胸骨中段食管（大約在襯衫的第三顆紐扣位置），此處食管壁隻有幾毫米厚，尖尖的棗核極有可能刺穿食管壁而累及附近的胸主動脈，一旦這根大動脈受損，那所導緻的出血完全無法阻擋，付出的很可能就是生命的代價；第三關：贲門（食管與胃連接的地方）。第四關：胃窦；第五關：小腸。從我們臨床工作中碰到的病例來看，食管和胃窦又是其中卡得最多的2個地方。

誤吞棗核有什麼危害？

尖銳的棗核有可能會劃傷食管粘膜，引起食管潰瘍，甚至穿孔、縱膈感染等。若是棗核尖端穿透食管壁刺入主動脈，則會引起動脈性大出血，危及生命。進入胃内的棗核也有可能卡在胃壁上，造成胃潰瘍，引起腹痛，甚至消化道出血。那是不是棗核順利進入腸道就沒事了呢，就一定能随着大便排出來了呢？不會！人的腸管直徑一般在1～3厘米，是有彈性的，如果異物過長，超過了腸管的直徑，異物在彎曲的腸管内無法轉向，就可能卡在轉彎或相對狹窄處，而無法繼續前行，卡的時間過長就會導緻腸管壁粘膜缺血壞死甚至穿孔，引起急性腹膜炎。

如果誤吞了棗核怎麼辦？

一旦發生棗核卡在食管的情況，應及時到醫院就診，切不可利用民間的喝醋、吞飯團等方法強行咽下。若沒有卡在食管，還需觀察腹部疼痛的情況，一旦發生疼痛，應該及時到醫院就診，以免耽誤病情。不要服用石蠟油和導瀉劑，服用後會加快腸管的蠕動，反而增加了消化道穿孔的機會。

醫生取個棗核應該不難吧？

取棗核一般是由消化科或耳鼻喉科醫生負責，醫生需要根據病情選擇相應的處理方式，簡單的可以通過胃鏡或喉鏡直接取出。這裡要給大家提個醒，那就是誤吞棗核後要立即停止進食，胃内過多的食物容易造成反流，增加取異物的風險。也盡量不做上消化道鋇餐透視，白色的鋇餐與棗核混在一起，不利于棗核的識别及取出。應及時去有治療條件的醫院就診，而且就診越早棗核越容易取出，并發症發生率越低。但取棗核可不總是這麼簡單，當出現穿孔、縱膈感染或累及大血管時，還需要胸外科的醫生來幫忙，進行開胸手術，這時，一枚小小的棗核真的有可能會要命！

怎麼才能預防誤吞棗核？

對于所有人，尤其是老人和兒童，吃棗前最好先去核，這是預防誤吞的安全好方法。還有就是提倡細嚼慢咽，養成良好的進食習慣，千萬不要“囫囵吞棗”。

(LKK)

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