随着人們生活水平的提高和生活方式的轉變，高尿酸血症及痛風的發病率逐漸上升且有明顯的年輕化趨勢。很多人體檢查出尿酸偏高後就開始擔心，酸的食物是不是都不能吃了？醋、檸檬、酸奶這些食物吃了是不是會升高尿酸？下面，王藥師就來給大家解答一下。

首先，尿酸高是可以正常吃醋的。高尿酸人群擔心不能吃醋無非是因為醋是酸的，而尿酸聽起來又是一種酸性物質，再攝入酸會“雪上加霜”。的确，很多酸味的食物都是酸性的，但醋是個例外，醋的pH值小于7，但它屬于堿性食品。這是因為醋在被人體攝入後，會與乳酸、檸檬酸和焦性葡萄糖酸結合，釋放出二氧化碳和水，二氧化碳由肺部排出，減低了血液中碳酸含量，使體液呈弱堿性。

同樣地，幾乎所有水果在人體内代謝的最終産物對維持體液弱堿性都有幫助，所以檸檬也并不會使尿酸升高；還有酸奶，其中含有大量的鈣及活性物質，最終代謝産物也是偏堿性，所以屬于堿性食品。

尿酸是一種弱酸(pKa=5.8)，是嘌呤代謝的最終氧化産物，在生理pH條件下，主要以尿酸鹽離子形式存在。在正常狀态，體内的尿酸60％~70％經腎髒排洩，約30％被腸道内細菌分解或經膽道排洩，約1％經汗液排出。尿酸正常值為男性149~416μmol/L，女性89~357μmol/L。

人體内尿酸可分為内源性與外源性尿酸。内源性尿酸源于體内核酸及其他嘌呤類物質的代謝，占體内尿酸總量80％~90％。外源性尿酸來自攝入的食物，研究發現過量攝取果糖、富嘌呤食物以及飲酒等均與高尿酸血症發生有密切關系。

而尿酸升高主要可能與三點有關：一是吃的食物中嘌呤含量高，比如動物内髒、肉湯、海鮮、豆類等；二是腎髒排出尿酸能力降低，尿酸約有2/3通過腎髒排洩，高尿酸血症的發生與近曲小管上多種與尿酸轉運相關的轉運體如尿酸鹽轉運體、有機陰離子轉運體、葡萄糖轉運體等功能異常相關；三是藥物影響，一些藥物可能會抑制尿酸排洩，或者使再吸收增加，導緻尿酸升高。

1. 調整飲食結構

飲食上要限制嘌呤攝入，選擇嘌呤低的食物，以奶制品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。禁食或少食海鮮、動物内髒、香菇、豆芽。對高尿酸血症合并肥胖的患者應控制能量攝入，将體重控制到理想體重甚至更少，但減少體重應循序漸進，不可猛減；體重正常者可正常進食碳水化合物，其有增加尿酸排洩的傾向。

同時要限制飲酒、多飲水。乙醇可使血尿酸升高誘發痛風發作，故不宜飲酒。避免飲啤酒，其含嘌呤較多，同時可導緻肥胖，不利于降低血尿酸。多飲水，保持液體入量充足，保證每天液體入量2000～3000ml，利于尿酸排出，但腎功能不全者飲水應适量。

2. 适量運動

對高尿酸血症患者提倡适量運動，因為過度劇烈運動會導緻血尿酸濃度升高，引起痛風性關節炎發作。對體重超标者應選擇有氧代謝比例大的運動項目，因為脂肪主要參與有氧代謝供能，而且隻有進行低強度的耐力活動時脂肪的消耗才較明顯，宜選擇步行、長跑、遊泳、爬山、跳繩等，運動時間應持續30min~1h。

3. 藥物治療

如果通過生活方式幹預不能有效降低尿酸值的話，就有必要通過藥物來降尿酸。高尿酸血症的治療藥物可分為降尿酸藥物與控制急性炎症發作的抗炎藥物，降尿酸藥按作用機制可分為減少尿酸生成的黃嘌呤氧化酶抑制劑、增加尿酸排洩的促尿酸排洩藥及分解尿酸的尿酸酶三類。常見的抗炎藥有腎上腺糖皮質激素、秋水仙堿等。

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