春季，萬物複蘇，氣候宜人，屬于一年四季氣候最好的時節。這個時候，花香四溢，柳絮飛舞，早晚溫差比較大，是呼吸道疾病的高發季節。下面一一概述：

一、呼吸道感染

春季早晚溫差較大，最高可相差20多度，可能早上需要穿棉襖，而中午的時候穿短袖就行。同時，春季屬于下雨天較多的季節，下雨前後溫差也較大。對于成人而言，由于年輕力壯，影響較小。而小孩由于呼吸系統和免疫系統發育不完善，身體抵抗力較差，很容易發生上呼吸道感染（俗稱感冒），如遷延不愈，可導緻急性支氣管炎甚至是重症肺炎。對于老人，或多或少患有慢性支氣管炎等慢性呼吸道疾病，本身身體抵抗力較差，容易導緻原有呼吸道疾病複發或加重，最明顯的就是慢性支氣管炎的複發或慢性阻塞性肺疾病（COPD）的加重而導緻住院。

二、過敏性疾病（荨麻疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）

春季，是鮮花盛開的季節，對于大多數人而言，是一個賞心悅目的時節。但對于患有過敏性疾病的患者，則苦不堪言。花粉是最常見的過敏原。一旦患有過敏性疾病的患者接觸這些過敏原，則激發過敏反應。對于荨麻疹患者，如接觸到相應過敏原，則全身出現風團，瘙癢難耐，重者可引起如惡心、嘔吐、胸悶等全身反應。對于過敏性鼻炎患者，如接觸到相應過敏原，則誘發出現組胺反應，出現陣發性噴嚏、流清涕等。對于支氣管哮喘患者，風險最大，花粉等過敏原可誘發哮喘急性發作。

三、心血管疾病（高血壓、冠心病等）

春季，适合運動和旅行。對于患有心血管疾病的老年患者，則具有一定的風險。因為加大運動量之後，耗氧量增加，心髒前後負荷增大，容易使原有心血管疾病加重。特别是對于斑塊不穩定的患者，過量運動的話，可能使栓子脫落，引起心腦血管急症。綜上所述，春季容易加重的疾病主要有呼吸道疾病、過敏性疾病及心血管疾病。對于上述疾病，應做好以下預防措施：

1、呼吸道疾病：注意适量增減衣物，房屋裡多通風換氣；适量運動，多接觸新鮮空氣及陽光，增強個人體質；飲食上以清淡，高蛋白、低脂為主。一旦發生上呼吸道感染，及時對症處理，以免遷延不愈導緻支氣管肺炎。如發熱，可給予解熱鎮痛藥，如：對乙酰氨基酚、布洛芬等，但要注意的是，現在市面上多為含有對乙酰氨基酚的複方感冒藥，嚴格按照說明書或醫囑服用，以免超量引起藥物性肝損害等不良反應。如有咳嗽合并咳痰時，應以化痰為主，可給予N-乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰藥物。如果合并有細菌感染，最好立即就醫，在醫生的指導下給予針對性治療。

2、過敏性疾病：最好到醫院做過敏原試驗，确定過敏原。生活中避免接觸花粉、柳絮等易導緻過敏的物質。如發生荨麻疹、過敏性鼻炎，可以針對性給予抗過敏藥，需要注意的是，一代抗過敏藥如氯苯那敏（俗稱撲爾敏）容易引起嗜睡的不良反應，不适合駕駛或需要精密操作的患者服用；可以選擇第二代抗過敏藥，如氯雷他定。對于支氣管哮喘的患者，則需要規律吸入含小劑量激素及支氣管舒張劑的複方藥物，控制哮喘症狀；如果發生哮喘急性症狀，需立即吸入短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇氣霧劑，每次使用2—4噴，并立即就醫。

3、心血管疾病：對于這類患者，最重要的是應規律用藥，維持血壓、斑塊穩定。生活中飲食以低鹽、低脂為主，少量舒緩的運動，保持心情舒暢。

參考文獻：中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組.支氣管哮喘防治指南(2016年版).中華結核和呼吸雜志, 2016 , 39 (9) :1-19.

作者：熊朝剛 西安市胸科醫院、藥事網成員

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