最近有一位患者朋友在網上這樣咨詢，“腰椎手術之後絕對卧床好不好?是不是要一直要佩戴腰圍?”為什麼他會這樣問?原來，這位患者在做完腰椎的手術之後，進行了絕對卧床，并且每天24小時的佩戴腰圍，這樣過了三個月後仍然覺得腰很痛。除了吃飯、上衛生間，其他時間都老老實實地躺在床上不動，并且躺在床上的時候還佩戴着腰圍，那為什麼腰痛還是沒有得到緩解?
于是，患者就有了這樣的疑問，“是我沒有躺好?還是我的手術失敗了?”今天，空軍軍醫大學唐都醫院神經外科脊柱組李維新主任就為大家講講這方面的問題，如果您也有這方面的問題，一定引起注意!
現在的腰椎手術後，還需要絕對卧床嗎？
患者上傳了自己的影像學的片子，從片子上看，他做的是一個微創，是腰椎的椎間盤的内鏡下摘除，片子上顯示做得還是挺成功的。那為什麼患者術後3個月腰痛症狀仍然存在?
可能您也會犯這樣的錯，錯就在患者進行了絕對的卧床，和24小時的佩戴腰圍。一般來說，我們是絕對不會要求患者這樣去卧床的。現在腰椎的外科治療，除了微創就是顯微，基本上對患者的創傷很小，術後恢複也快。所以，根據現在醫療的理念，絕對卧床是不推薦的!
比如說，患者做完椎間孔鏡的手術，第二天就可以下地活動，而其他的一些微創的腰椎手術，術後兩到三天也是可以下地活動的。這也是我們比較推薦的，在不疼的情況下佩戴腰圍，進行一些日常生活的活動。
而如果我們人體在床上躺三個月就會引起一系列的問題，其中肌肉萎縮、肌肉力量減弱就是嚴重問題，更不用說骨質疏松等一系列其他問題了。長時間的絕對卧床後，患者的肌肉力量已經很差了，起身活動時出現腰痛，就不奇怪了。
腰椎術後，腰圍要24小時全天佩戴嗎？
腰椎術後佩戴腰圍要求患者在起床時、活動時佩戴，睡在床上時就不用佩戴了。
這是因為我們處在卧位時，腰椎處水平位置，不受垂直壓縮的力量，這個時候就算戴着腰圍，也沒有任何作用。而我們起身的瞬間，或者下地活動的時候，需要佩戴腰圍維持腰椎的穩定性，為腰椎術後患者提供結構單元的穩定支撐。所以，腰圍的選擇應該是既要能起到支撐，又能達到制動。
除了佩戴腰圍之外，在患者症狀緩解後，可以進行适度的腰背肌鍛煉，有利于術後腰椎功能的恢複。
最後，還是建議大家，術後進行一定的卧床休息是必要的，但是不用絕對卧床，可以進行适度活動。腰圍也不要24小時戴着，睡覺時不用佩戴。這樣再配合科學的康複訓練，會讓您恢複得更快、更好。
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