經常莫名頭暈、嘔吐,在醫院查出低鈉血症,市民王女士起初以為是低鹽飲食導緻鹽吃少了。但怎麼補鈉都沒效果,進一步檢查顯示,她竟然是肺癌引起的副腫瘤綜合症。
後湖53歲的王女士平素注重養生,堅持低鹽低脂,做菜清淡。可最近一周,王女士老是不想吃飯,還有些頭暈、嘔吐,渾身無力,于是到武漢市中心醫院後湖院區就診。
化驗發現,她屬于重度低鈉血症,換句話說就是身體缺“鹽”了。入院時查肺部CT意外發現左下肺有占位病變,随後将其收到胸外科住院治療。王女士不解,“一直低鹽飲食,估計就是鹽吃少了引起的”。
“我們一開始給她補鈉,可補了幾天後發現血鈉一直補不起來,如果是生理性低鈉,一般2-3天就可補起來,考慮不是簡單的鈉攝入不足。”胸外科專家團隊綜合分析後,考慮患者出現低鈉血症可能是肺癌引起的副腫瘤綜合症。
由于腫瘤的位置靠近肺門,位置比較深,完善術前相關檢查後,胸外科專家團隊精心為王女士實施了微創胸腔鏡下手術,經過2個小時的手術,成功将患者的左下肺葉切除,并清掃了淋巴結。手術後第一天複查血鈉就升起來了。病檢報告顯示是小細胞癌。
對于肺癌這個診斷結果,王女士和家人很疑惑:既沒有咳嗽、咯血,也沒有氣短的呼吸道症狀,怎麼會是肺癌呢?
“典型的肺癌大多有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣促等表現,但有的肺癌患者出現全身乏力、惡心嘔吐、頭痛嗜睡、肌肉痛性痙攣等症狀,血測電解質發現低鈉血症。這種低鈉血症我們稱它為副腫瘤綜合症,是肺癌肺外的臨床表現之一。肺癌的肺外症狀還可以表現為骨關節、結締組織、血液系統等的症狀。”胸外科陳寶鈞主任介紹,在臨床上最常見的引起低鈉血症的肺癌是小細胞癌。因為小細胞癌能夠合成釋放大量抗利尿激素,緻排鈉增加,體内水分潴留,從而出現了低鈉血症。
專家提醒,如果出現不明原因的頑固性低鈉,尤其是長期吸煙、有肺癌家族史等肺癌的高危人群,要警惕肺癌的發生。(通訊員劉姗姗)
【編輯:王春岚】
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