深夜,值班室靜悄悄的。沒有了120的喧嚣,多半預示這是一個輕松的夜班。因此,直到零點我還在刷手機。
刷手機過程中,一個非常熟悉的視頻再次進入我的視野。
記憶中,上次看到這個視頻,至少得有一年了。
為什麼在萬千小視頻中唯獨對它印象深刻?因為,它當時讓我痛心疾首了。尤其是,那個無知的父親的做法,讓我震驚、讓我憤怒。隻不過,當時非常忙,隻能把它先記在腦子裡了。
随時可能有事的夜班,本就不可能睡一個安穩覺,因此我決定寫一篇科普。目的隻有一個,盡量避免此類悲劇再次上演!
簡單描述一下當時的情況:在某超市,男子拖着一個小朋友一前一後走着玩耍,突然,男子重心不穩向後跌倒,一屁股坐在孩子的頭頸部,而孩子卻再也沒醒來。看到孩子暈倒在地,父親應該沒想到會這麼嚴重,抱着孩子企圖讓孩子站起來。
問題就出現在這一抱上!假設父親沒有急于将孩子抱起來,說句不好聽的:可能會留下殘疾,但大概率不會丢掉生命。
下面,我們從科學角度解釋一下:
先說說孩子傷到哪裡了?
從視頻截圖中可以看出,父親是一屁股坐在了孩子的頭頸部。
按照常理判斷:頭部是最重要的,是不是傷到了頭部?
我可以很負責地說:人的頭部雖然很脆弱,但還不至于那麼脆弱。
這個孩子的頸部,才是最脆弱的。這一屁股下去,大概率發生了頸椎扭曲、骨折。内部的脊髓,在強大的沖擊下會發生脊髓震蕩(伴或不伴)休克。
到了這裡,略懂醫學知識的朋友會質疑道:生命中樞不是在延髓嗎?難道傷了延髓?
不是這樣的。這種情況下的受傷,是不可能傷到延髓的。
脊髓的直接上延部分,是腦幹的後段。延髓調節控制機體的心搏、血壓、呼吸、消化等重要功能,延髓中的局部損害常危及生命,故被看作機體的生命中樞。
精确一下延髓的位置:延髓的下界是枕骨大孔。也就是說,延髓是在顱内,而非頸椎内。
接下來,我們看看脊髓震蕩和脊髓休克的區别:
脊髓震蕩是指脊髓損傷後出現短暫性功能抑制狀态。大體病理無明顯器質性改變,顯微鏡下僅有少許水腫,神經細胞和神經纖維未見破壞現象。臨床表現為受傷後損傷平面以下立即出現遲緩性癱瘓,經過數小時至兩天,脊髓功能即開始恢複,且日後不留任何神經系統的後遺症。
而脊髓休克是指脊髓遭受嚴重創傷和病理損害時即可發生功能的暫時性完全抑制,臨床表現以遲緩性癱瘓為特征,各種脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均喪失。其全身性改變,主要可有低血壓或心排出量降低,心動過緩,體溫降低及呼吸功能障礙等。
可以看出,二者還是有很大區别的?
那麼,這個孩子當時發生了哪一種?
說實話,事件的結果已無法挽回,因此沒有辦法證實了。即便有屍體解剖給出結果,也無法确定事件的第一時間(坐下去那一下)發生了什麼。
前面提到,問題出現在“這一抱”上。難道,抱一下會導緻這麼嚴重的後果嗎?
答案是确定的!
嚴重提醒:懷疑頸椎損傷的人,嚴禁非專業的搬動!
沒有二次傷害,也許還有得救!
那麼,假設日常生活中遇到了這類情況該怎麼辦?
頸椎出現損傷後,正确的搬運方法是就地尋找合适長度的闆材,将患者的頸肩整體搬運到木闆上,避免過屈或者過伸頸部,加重頸部的損傷。
如果施救人員不具備專業的急救知識,或者在急救場地沒有合适的搬運材料,最好撥打120等待專業的醫生進行搬運,又或者因特殊原因120不能及時到場,最好協同其他人員一起搬運,在搬運的過程中避免頸部過伸、過曲、扭轉,以免加重頸部損傷。如果有頸托,一定要安裝頸托再搬動!
慘痛的教訓,讓我們看到了大衆醫學科普的匮乏。
在此我們呼籲:多掌握一些醫學常識。關鍵時刻,能救自己、救家人、救朋友!
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