最近有業内相關人士反應, 這段時間自己所在門診經常會遇到出水痘的孩子。
的确,秋季是多種傳染病的高發季節,水痘恰恰是一種最常見傳染病。
正逢孩子新學期開學,易感人群集中,因此做好水痘的預防和處理工作尤為重要。
1水痘臨床表現有哪些?
水痘俗稱“見面傳”,可通過呼吸道飛沫和直接接觸兩種方式傳播,易造成暴發流行, 是由水痘-帶狀疱疹病毒引起的常見傳染病,多見于兒童。在水痘疫苗出現以前,超過90%的人在15歲前感染過水痘。水痘傳染性為什麼這麼強?發病期又有哪些症狀?該怎麼應對和治療呢?
患者通常會出現發燒、發癢的紅疹,最初這些紅疹先是扁平,其後形成突起的小水泡。
水痘屬于向心性分布,一般前胸、後背會先出,且分布較密集,然後向其他部位蔓延,面部也會比較多,四肢少一些。不過嚴重時,也可能全身分布。
持續3-4天,然後變幹、結痂。完全痊愈大約需要2-3周時間。
2水痘如何傳播?
水痘的傳染性極強,從出疹前一到兩天直至皮疹全部結痂,整個病程都具有傳染性。
水痘可以通過咳嗽以及噴嚏的飛沫傳播,也可以通過直接接觸水痘患者傳播(比如疱疹的疱液)。
沒患過水痘或沒接種過水痘疫苗的人在首次接觸水痘病毒的2周左右會出現皮疹等症狀,大部分人會在10到21天以内出現發病迹象。
3水痘如何護理?
1、不抓破水泡
避免兒童因痕癢難耐而抓破水泡,引緻發炎,同時細菌亦會蔓延至其他皮膚破損的部位。
2、帶上棉手套
若兒童染上水痘,可為他套上棉手套,避免他用手揉眼,令病毒感染眼睛,形成角膜炎,以緻眼角膜上留下疤痕,影響視力。
3、保持清潔
用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。
4水痘如何預防?
1、目前最有效、最經濟的預防措施就是接種疫苗,接種2次,保護效果可達95%以上。
關于水痘疫苗我們應該知道的是
1
---水痘疫苗是非強制性疫苗。
水痘疫苗屬于二類疫苗,家長自願自費接種,因此一些兒童可能并未接種疫苗。
水痘疫苗推薦的接種程序是2針程序,可能有一部分孩子隻打了一針,這樣保護的效果也會差一些。
另外,接種水痘疫苗後不是100%不會得水痘,但即便患了水痘,症狀也會輕很多,減少了嚴重并發症的出現,因此還是一定要接種。
2
---水痘疫苗接種時間?
第1劑:12-18月齡均可接種,建議滿15月齡時接種。
第2劑:滿3周歲接種第2劑,應在4周歲前完成。
18月齡以上未接種過水痘疫苗的兒童,應盡早接種第1劑水痘疫苗,并在滿3周歲後接種第2劑(與前1劑間隔至少3個月)。
已經接種過1劑的4-12歲兒童,應盡早接種第2劑,與前1劑間隔至少3個月。
3
---想補種水痘疫苗要去哪裡接種?
可去當地街道社區衛生院(衛生服務中心)。
4
---注射疫苗後可能的不良反應有什麼?該如何處理?
注射局部疼痛,紅腫,硬結(接種後24小時内出現),2-3天可自行消失;
中低度發熱(接種後1-2周内出現)和皮疹(接種後72小時内出現),一般持續1-2天,不需要特殊處理,注意觀察,多喝水,可自行緩解。
如果發熱≥38.5℃持續超過48小時,紅腫硬結≥5cm,需到醫院診治,或理解聯系接種單位。
如果發生罕見疫苗反應,如過敏性皮疹,過敏性休克(呼吸困難,虛弱無力,聲音沙啞或喘鳴,頭暈,臉色蒼白,喉嚨腫脹,心跳加速),立即送孩子去就近的醫院。
5
---什麼情況下不能接種疫苗?
近期有過敏反應,出現急性皮疹。
近期有發熱,處于疾病急性期或患急性傳染病。
接種部位有嚴重的皮炎、化膿性皮膚病。
對于雞蛋過敏的寶寶,不宜接種流感疫苗和黃熱病疫苗。
腹瀉時不宜口服用脊髓灰質炎疫苗。
有肛周膿腫時不能接種口服脊灰疫苗和輪狀病毒疫苗,接種其它減毒活疫苗也要慎重。
嚴重心髒疾病、肝髒疾病和腎髒疾病。
免疫缺陷病患兒,需根據具體情況具體分析,需咨詢臨床免疫學專家進行診斷,再決定接種方案。
中樞神經系統性疾病,如患癫痫、腦炎。
2.患兒應早期 隔離避免去人多密集的地方 ,直到全部皮疹結痂為止,一般不少于病後兩周。
3.開展教室、寝室衛生大掃除,白天持續開窗通風。
4.保持清潔,勤換衣服,勤剪指甲,勤洗手,避免抓搔,防止抓破水疱繼發感染。
5.多曬太陽
6.保持充足的睡眠,多吃蔬菜水果、可适當服用維生素和補充劑來增強免疫系統。
來源:基層醫師公社、廣東省佛山市衛計局、小豆育苗、公共衛生與預防醫學
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