“當你的孩子被診斷為孤獨症,作為父母,首先要迅速調整自己的期待——他的未來和這個家庭的未來,都即将遭遇重大調整。”
相信很多家庭正在飽受“星星的孩子”的困擾,說的美麗一點他們是星星,但是對于家庭而言,很多父母并不願意接受這個事實。當這些孩子降臨在這個世界的時候疾病找到了他們,父母僅僅是給予了生命,疾病并不能怪父母。因為概率的事情誰也沒有辦法确定,先不自責,先讓我們一起來了解自閉症吧!
關于名稱:自閉症=自閉症譜系障礙=ASD
什麼是自閉症?自閉症譜系障礙代表了一系列被認為是神經發育障礙的神經發育差異。
自閉症譜系障礙是神經發育障礙,其特征是社會互動和溝通受損,重複和刻闆的行為模式,以及智力發育不均,通常伴有智力殘疾。症狀始于兒童早期,大多數兒童的病因尚不清楚,盡管有一些證據說是有遺傳因素。
自閉症,阿斯伯格症和其他類似的疾病曾經是單獨的診斷,但現在都屬于自閉症譜系障礙。這是一種大腦疾病,限制了一個人與他人溝通和聯系的能力。它首先出現在幼兒中,病症從輕度到重度。有些人可以駕馭不被你不會發現,慢慢自我消耗,而另一些人則難以說話。
大約每59個孩子中就有一個孩子受ASD的影響,男孩的人數幾乎是女孩的四倍。
神經發育障礙是基于神經系統的疾病,出現在兒童早期,通常在入學之前,并影響個人、社會、學習的發展。它們通常涉及獲取、保留或應用技能或信息收集的困難。神經發育障礙可能涉及注意力、記憶力、知覺、語言、解決問題或社交互動的功能障礙。其他常見的神經發育障礙包括注意力缺陷/多動障礙、學習障礙(如朗讀困難)和智力障礙。
近年來,自閉症譜系障礙的診斷迅速上升,部分原因是診斷标準的不斷更新。
自閉症譜系障礙的病因學大多數自閉症譜系障礙病例的具體原因仍然難以捉摸。然而,一些病例可伴有先天性風疹綜合征、細胞腫大包涵體疾病、苯丙酮尿、結節性硬化症複合體或脆性 X 綜合征。
很多強有力的患病證據是因為遺傳因素。對于一個患有自閉症譜系障礙的孩子父母,随後患有自閉症譜系障礙的孩子的風險要高出50到100倍。自閉症的一緻性在單卵雙胞胎中更高。對家庭的研究表明了幾個潛在的靶基因領域,包括與神經遞質受體(5-羟色胺和γ-氨基丁酸[GABA])和中樞神經系統結構控制(HOX基因)相關的基因領域。
有強有力的證據表明疫苗接種不會導緻自閉症,并且表明這種關聯的主要研究已被撤回,因為其作者僞造了數據(另見MMR疫苗和自閉症)。
大腦結構和功能的差異可能是自閉症譜系障礙的大部分病因的基礎。一些患有自閉症譜系障礙的兒童有心室擴大,一些有小腦蚯發育不全,而另一些則有腦幹核異常。海馬體結構的差異也有報道。
自閉症譜系障礙的症狀和體征自閉症譜系障礙可能在出生後的第一年出現,但根據症狀的嚴重程度,診斷可能到學齡期才清楚。
自閉症譜系障礙的兩個主要特征:
這兩種特征都會在年輕時出現(盡管當時可能不被識别),并嚴重到足以嚴重損害兒童在家中,學校或其他情況下的功能。表現形式必須比兒童發育水平的預期更明顯,并根據不同文化的規範進行調整。
社交溝通和互動缺陷的例子包括:
受限制的、重複的行為、興趣/活動模式的例子包括:
一些受影響的兒童會傷害自己。大約25%的受影響兒童經曆過先前獲得的技能的喪失。
所有患有自閉症譜系障礙的兒童在互動,行為和溝通方面至少有一些困難;但是,問題的嚴重性差異很大。
目前普遍持有的一種理論認為,自閉症譜系障礙的一個基本問題是“心盲症”,即無法想象另一個人可能在想什麼。這種困難被認為會導緻交互異常,進而導緻異常的語言發展。自閉症最早和最敏感的标志之一是1歲的孩子無法交流地指向遠處的物體。從理論上講,孩子無法想象另一個人會理解所指示的内容;相反,孩子隻有通過物理觸摸所需的物體或使用成人的手作為工具來表示想要。
共病很常見,尤其是智力障礙和學習障礙。非病竈性神經系統表現包括步态協調不良和刻闆運動。這些兒童中有20%至40%發生癫痫發作(特别是智商<50的兒童)。
自閉症譜系障礙的治療自閉症譜系障礙的治療通常為多學科,最近的研究表明,鼓勵互動和有意義的溝通強化,基于行為的方法具有可衡量的益處。早期幹預可以改善學習、溝通和社交技能及潛在的大腦發育。目前,常用的幹預治療有4類:
1.行為療法
心理學家和教育工作者通常專注于行為分析,然後将行為管理策略與家庭和學校的特定行為問題相匹配。
行為療法又稱為行為訓練法,是一門研究行為的科學,其擁有豐富的研究支持,能有效運用在社交溝通的教學過程中,包括閱讀、學業、社會技能、溝通、社會适應性等。對于自閉症兒童而言,行為療法仍是當今最佳實證的幹預架構。
2.語言訓練
語言訓練應盡早開始,并使用一系列媒體,包括簽名、圖片交換和電子設備。例如那些根據兒童在平闆電腦或其他手持設備上選擇的符号以及語音生成語音的設備。
3.輔助性物理治療
輔助性物理治療可幫助受患兒補償運動功能和感覺處理方面的特定缺陷。
4.藥物治療
藥物治療可能有助于緩解症狀。有證據表明,非典型抗精神病藥物(如利培酮、阿立哌唑)有助于緩解行為問題,如刻闆行為、攻擊行為。抗抑郁藥物(如選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑)有時用于控制特定症狀,包括用于減少刻闆行為、自傷行為、攻擊行為。
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