“醫生，我這病還能治嗎？”沉默了許久之後，小林終于開口問了醫生。

小林今年26歲，母胎單身多年，不久前剛找了一個女朋友。但還沒等小林高興多久，小林就發現自己好像進行不了正常的性行為活動，小林女朋友安慰小林，可能是他太緊張了，多嘗試幾次就好了。結果嘗試了幾次之後，還是不行，無奈之下，小林去了醫院，尋求醫生的幫助，于是就出現了開頭那一幕。

經診斷，小林被确診為男性性功能勃起障礙（ED），醫生給他開了西地那非。小林咨詢醫生，自己在網上看到了很多關于ED的帖子，有人說選西地那非不如選他達拉非，自己到底該怎麼選擇呀？

醫生表示，這兩款都是用來治療男性性功能勃起障礙的藥物，各有不同的優點和缺點。所以ED患者到底是選擇西地那非好，還是他達拉非好呢？

在正式的解答這個問題之前，我們要先來了解下什麼是男性性功能勃起障礙。

男性性功能勃起障礙，也被稱為ED，是當今社會非常常見的男性疾病之一。主要指的是由于陰莖不能持續勃起，達不到令人滿意的性行為。

造成男性性功能勃起障礙的原因有很多，如心理因素（在這方面遭遇到了比較強烈的刺激等）、不良的生活習慣（經常熬夜、抽煙喝酒、睡眠時間不規律和過度勞累等）、患有内分泌疾病或糖尿病等都有可能造成勃起障礙。

當患有勃起障礙時，不管是對患者的日常生活，還是精神上，都會受到一定的影響。因此，治療ED，刻不容緩。

目前在臨床上，治療ED比較常見的方法主要是藥物治療（常見的藥物有西地那非、他達拉非、阿伐那非等）。如果是心理原因導緻的，那麼可以采取性心理治療的方法來幫助患者緩解ED。當夫妻雙方都參與時，性心理治療的效果會更加顯著。

那麼，什麼是西地那非片？什麼又是他達拉非片呢？

1.西地那非片

西地那非片，就是5型磷酸二酯酶抑制劑，主要是用來治療男性性功能勃起障礙的藥物。

目前市面上的西地那非，基本都是25mg、50mg和100mg的。

通常來說，第一次服用西地那非的患者，都是從50mg開始服用起的，如果50mg藥效太強，患者可以調整為25mg；如果50mg的劑量不夠，那麼之後可以慢慢增加至100mg，但不能超過100mg。

西地那非的不良反應有面色潮紅、口渴、嘔吐、全身水腫、心絞痛等。在使用西地那非時，有幾個注意事項，ED患者一定要知道：

1）西地那非不能與硝酸酯類藥物合用，不然有可能導緻低血壓，引起心力衰竭等症狀。

2）有心血管疾病患者不能使用西地那非。

3）有心力衰竭症狀或不穩定型心絞痛的患者不能使用西地那非。

4）孕婦及哺乳期婦女也不能使用西地那非。

2.他達拉非片

他達拉非是選擇性5型磷酸二酯酶（PDE5）可逆性抑制劑，可以幫助擴張海綿窦，讓陰莖持續勃起。相比西地那非，他達拉非的劑量就低多了，它通常都是5mg、10mg和20mg的。因此，他達拉非的不良反應也會比西地那非更小，常見的有面色潮紅、頭痛頭暈、消化不良和鼻充血等。

除了能治療男性性功能勃起障礙之外，他達拉非還能幫助治療肺動脈高壓，并且效果很顯著。大部分患者口服10mg的他達拉非就會有效果，但有些人則要20mg才會有效果。以下幾種人群，不宜使用他達拉非：

1）重度肝功能不全的患者不能使用他達拉非。

2）心髒病患者、心絞痛患者、心律失常患者都不能使用他達拉非。

3）已經喪失性功能的患者，也不能使用他達拉非。

兩款藥物各有各的優勢和劣勢，所以，ED患者該如何選擇呢？

1）勃起障礙比較嚴重的患者，選西地那非

前面我們就說過了，西地那非單日使用劑量是不能超過100mg的，而他達拉非的單日使用劑量是不能超過20mg。

當患者服用100mg的西地那非之後，身體的最高血漿峰值濃度可以達到560ng/ml，而服用20mg的他達拉非，身體的最高血漿峰值濃度隻能達到378ng/ml，西地那非足足比他達拉非高了182ng/ml，所以西地那非治療ED的效果和帶來的體驗感，是會比他達拉非更加顯著的。

因此，醫生建議，ED症狀比較嚴重的患者，可以選擇西地那非。但是患者在使用西地那非時，也要仔細觀看西地那非的使用禁忌，再對照下自己的身體情況，确認無誤再吃，千萬不要什麼都不看，拿來就吃。

2）勃起障礙比較輕的患者，選他達拉非

ED症狀比較輕的患者，如果服用西地那非的話，可以會有種“用藥過猛”的體驗，帶來比較強的生理反應，副作用也會比較明顯。因此，建議ED症狀比較輕的患者，選用他達拉非。

3）想要性生活時間更持久的患者，選他達拉非

西地那非的藥物持續時間，大概在4小時左右，而他達拉非的藥物半衰期維持在17.5小時，作用時間比較長，因此，想要性生活時間更持久的患者，可以選他達拉非。

4）想要讓身體受到的不良反應更小，選他達拉非

在介紹這兩款藥物時，我們就說過，人體對他達拉非的不良反應會比西地那非更小，因此，建議想要不良反應小一點的患者，選他達拉非。

飲酒後服用西地那非，可能會導緻發生低血壓，而他達拉非還不會受到酒精的影響，如果喝酒後還想要性生活的話，推薦選他達拉非。

看完以上這些，相信大家已經知道該怎麼選擇這兩款藥物了。

雖然ED是非常常見的男性疾病之一，但是對于很多男生而言，其實是可以提前預防ED發生的。

1）堅持運動

現在的人，每天上完班或上完課，回到家就隻想躺着，很少會去運動，但多運動，對人體有着非常大的好處。運動不僅可以幫助我們提高免疫力，還能促進血液循環，對預防ED也有很好的效果。

建議大家一周起碼要運動3-4次，如果實在沒有時間，那麼上下班路上騎騎自行車，多走走路也可以。

2）避免勞累

當身體過度勞累時，ED也會随之找上門來，因此，要想預防ED，一定要避免勞累，保持放松的心情，均衡飲食。

3）避免不良的生活習慣

常見的不良生活習慣有熬夜、抽煙喝酒、經常吃高熱量高油脂的食物等，這些我們能避免去做的，就盡量不要去做。要多吃蔬菜和水果，多補充維生素、膳食纖維和蛋白質，保持一個健康規律的生活習慣。

4）定期體檢

糖尿病、内分泌疾病等，也有可能會導緻ED，因此，建議大家都要有定期體檢的習慣，如果在體檢時發現了其他疾病，還能盡快就醫治療。體檢對我們來說，肯定是好處更多的，如果實在沒有時間，也要一年或者一年半安排一次體檢。

總結：男性性功能勃起障礙其實也沒有那麼可怕，如果大家跟小林一樣得了男性性功能勃起障礙，也不要驚慌，隻要選擇好适合自己的藥物，好好配合治療，對于生活的影響還是很小的。千萬不要覺得不好意思，就一直不去醫院治療，拖到最後，傷害的還是自己。

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