一大早，監護護士跑來告訴筆者，“蔣老師，昨日有老師查房說我們搶救車裡面簡易呼吸囊消毒已經過期了。”

　　筆者有點納悶，每周都在查搶救車，簡易呼吸囊隻是管它有還是沒有，是不是處于備用狀态，從沒去管過它的消毒效期。

　　筆者打開簡易呼吸囊手提盒，如圖。消毒日期是2021年5月19日，也并沒有寫失效日期，且距離今日已經兩個多月了。但是筆者依然覺得簡易呼吸囊消毒後幹燥保存的時間不可能隻有7天。

　　其實簡易呼吸囊的消毒方式，不同的醫院可能采取的方法不同。

　　筆者在重症醫學科十幾年來，人工呼吸囊經曆了三段消毒改革曆程：

　　最開始，使用後的人工呼吸囊用酒精濕紗巾擦拭;

　　之後是根據可能被不同種細菌污染采用不同濃度的84消毒液浸泡消毒，在本科室内完成消毒;

　　近幾年來，使用後的人工呼吸囊均送至醫院供應室采用低溫等離子體消毒滅菌，考慮到呼吸囊的使用頻率高，為節約成本，采用如圖所示的簡易包裝。

　　從人工呼吸囊的消毒曆程來看，曾經用酒精濕紗巾擦拭或84消毒液浸泡消毒後的球囊，直接待幹後放進擦拭消毒後的呼吸囊手提盒内備用，就連消毒日期都沒有标注，更不用談什麼失效日期了。由此可見，傳統的球囊消毒管理方法存在明顯的缺陷。

　　但是，近幾年采取的低溫等離子體消毒滅菌法，消毒後的人工呼吸囊究竟能儲存多久?難道能無限制地儲存下去?

　　筆者查找了相關文獻，李芝香和邱姝對高水平消毒後簡易呼吸囊存儲時限、環境及包裝材料進行了研究，結果是：在不同的存儲環境(Ⅱ類和Ⅲ類環境)、不同的存儲時限(消毒後1周、2周、3周、1個月、2個月、3個月、4個月)内對采用自封袋包裝和紙塑包裝的兩類高水平消毒後的球囊進行采樣培養，其細菌培養結果均合格。可見高水平消毒後簡易呼吸囊存儲時限4個月是可行的。

　　蔡碧蘭等人對高水平消毒的簡易呼吸囊存儲效期的研究中指出，存放于臨床科室的簡易呼吸囊存儲6個月是安全的。

　　在重症醫學科，人工呼吸囊往往是人工氣道患者的标配，專人專用，無可見污染時，待患者解除人工氣道後送供應室消毒。若有可見污染及時取消;非人工氣道患者在危急時刻取用搶救車内備用的人工呼吸囊，用後消毒。消毒後的人工呼吸囊幹燥保存。

　　由此可見，高水平消毒的人工呼吸囊，儲存時間在6個月内可以安全使用。

　　各位同仁，你們醫院人工呼吸囊用後如何消毒，存儲期限是多久呢?

　　參考文獻：

　　[1]李芝香,邱姝.高水平消毒簡易呼吸氣囊存儲時限、環境及包裝材料的研究[J].護理管理雜志,2020,20(03):157-160.

　　[2]蔡碧蘭,馬蕾,代田,蔡桂蘭,朱海華.高水平消毒的簡易呼吸球囊存儲效期的研究[J].中國衛生标準管理,2017,8(17):125-127.

　　作者簡介文章作者：蔣志華作者單位：南華大學附屬第一醫院

　　來源： 中國護理管理

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