老莫今年五十三歲了，平時就喜歡吃豬肝等内髒食物，最近家人總是勸老莫少吃這種高脂肪的食物，還讓他改掉邊上廁所邊看報紙的習慣，老莫有點不開心，但最讓老莫不開心的還是他的體重也随着年紀增大而增加了很多，一年前體重還是六十七千克，但今年老莫的體重達到了七十七千克。

除此之外，最近老莫發現自己上完廁所後肛門有火辣辣的感覺，并且排便不順暢，有排不盡的感覺，排出的糞便會有帶血的情況，老莫在手機上查了一下，發現這個症狀和痔瘡的情況很相似，于是老莫決定去醫院檢查一下身體，看看到底是什麼引起的排便異常？

老莫在醫院進行了血常規檢查，血壓血糖血脂檢查都正常，肝腎功能正常，肛門指檢提示直腸黏膜光滑，直腸中段觸及腫物。肛門鏡檢查肛門口無痔瘡，息肉等，便潛血試驗陽性，醫生建議先食用流食一天把腸道排空後再做腸鏡檢查，腸鏡檢查後發現直腸上段腫物，大小2cm×2cm，病理切片顯示老莫的情況是局限于黏膜層的T1期腫瘤，無淋巴結轉移，确診為直腸粘膜内腺癌，是一種早期的腸癌，醫生建議直接進行手術治療，術後定期複查。

老莫進行了手術治療後住院了兩周，住院期間飲食方面也清淡了許多，整個人看上去精神十足，老莫有一個疑問：自己腸癌的症狀不是很明顯，腸鏡檢查卻能查出腸癌，這是為什麼呢？

帶着老莫的疑問，下面來科普一下早期腸癌要做腸鏡的原因。

腸癌有很多種，大緻可以分為小腸癌和大腸癌，直腸癌和結腸癌統稱大腸癌。

中國人一般患後者的情況比較多見，所以大腸癌又稱為結直腸癌。

提到腸癌，一種叫做腸息肉的物質需要引起重視，腸息肉會在遺傳以及生活環境的影響下逐漸成為腸癌的來源，而發現腸息肉這種物質最直觀有效的方法是腸鏡檢查。

腸鏡檢查是從肛門部直接插入回腸部位，可以直觀地看到腸内黏膜的病變，視野比較清晰，因為腸鏡的攝像頭是由可以彎曲的支架撐着的，細小但實用。

腸癌前期無症狀的患者基本可以通過腸鏡檢查出直腸到回腸部位所有腫塊，破潰以及其他病變。

而腸鏡檢查又分為普通麻醉和無痛麻醉，經濟條件比較好的人群可以進行無痛腸鏡檢查，基本上患者沒有任何疼痛的感覺，所以現在無痛腸鏡越來越被大家所接受。

那麼什麼樣的人需要做早期腸癌的排查呢？

腸癌是一種全球範圍都高發的癌症，并且屬于一種惡性腫瘤類疾病，但腸癌的前期症狀并不明顯，所以大多數人會誤以為自己是痔瘡而沒有引起重視，錯失治療的良機。

腸癌的誘發因素也有很多，從遺傳方面來看，腸癌可以由遺傳基因導緻，所以有腸癌家族史的人，自然要引起重視；從生活習慣來看，長期吃高脂肪食物和吸煙會導緻腸癌的出現；從排便方式來看，長期腹瀉以及便秘的人患腸癌的風險要高很多，所以出現這三種情況的人，最好是定期進行腸鏡檢查。

1、有腸癌家族史的人

腸癌是有遺傳性的，再加上腸息肉是腸癌的主要來源組織，腸息肉不是一種“肉”，而是一種異常增生在腸腔道内的隆起狀組織，因為在腸腔内該組織病理性質的不确定性，所以統稱為腸息肉，這種息肉一般會通過家族遺傳到下一代。

腸息肉常見于大腸内，需要注意的是，大腸息肉早期的臨床表現并不明顯，有部分人會出現腹部脹痛，更嚴重的會造成腸梗阻引起嚴重的腹瀉，而小腸息肉則表現為反複發作的腹痛等症狀。

腸息肉前期的無症狀表現随着時間的推移，會出現一些比較典型的症狀，比如大便帶血，腹瀉與便秘交替出現等等這些情況的出現就表示腸息肉已經到了比較嚴重的情況，所以在知道親人患有或者患過腸癌的情況下，要先進行腸鏡檢查，以排查腸癌的可能性。

2、長期便秘或者腹瀉的人

很多早期腸癌患者被發現的時候，其實有長達十年甚至數十年的痔瘡史，而長期便秘的人通常有痔瘡，所以這是一個惡性循環，大便滞留在體内會留下毒素，長期的糞便堆積對機體的危害性很大，并且長期便秘的人會比正常吸收膽固醇要多，所以通常面部會出現比較暗淡，臃腫的情況，從而影響整個人的感官。

長期便秘的人多見于老年人，因為老年人的肛門部肌肉收縮力比正常人弱很多，全身的消化系統的力量被減弱，長年累月的膽固醇以及膽汁在腸道菌群的作用下會産生緻癌因子，導緻腸癌的出現，所以長期便秘的人需要定期檢查，避免腸癌的出現。

雖然腹瀉的病因不明，但是這種疾病會累及腸道的黏膜層以及黏膜基層，對腸道黏膜的損傷極大，在這種長期的慢性炎症刺激下，會造成機體出現腸息肉，最終出現腸癌。

3、喜愛高脂肪食物并且長期吸煙的人

喜愛高脂肪（動物内髒）食物的老莫就是一個典型的例子，而高脂肪高蛋白的食物攝入會導緻糞便産生一種甲基膽蒽的物質，這種物質會誘發大腸癌，所以喜愛高蛋白食物的人群也需要定期檢查是否患有腸癌。

而長期的吸煙對身體大部分器官都會産生損傷，通過口腔吸入煙草中的尼古丁，最終會到達腸道，雖然不緻癌，但是會導緻腸癌轉移到肝髒等其他器官内，而煙草中本身含有的緻癌物質會降低機體本身的解毒能力，最終這些緻癌物質堆積在結腸内，導緻結腸癌的發生，所以吸煙會導緻腸癌，長期吸煙的人需要定期檢查。

總的來說，有以上三種情況的人群，都可以到醫院進行腸鏡檢查，确認患有腸癌就及時治療。那麼腸癌治療中以及治療後有一些需要注意的事項，如下：

腸癌可以進行手術治療，而手術治療又也分為很多種，像老莫這種早期直腸癌就可以用手術切除治療，但根據癌症生長的部位手術方式也會有所差别。

如果距離肛門超過5厘米，可以做保肛手術，如果距離小于5厘米，就需要切除肛門。

對于中期腸癌可以選擇手術治療，主要是切除直腸癌腫瘤部位以及累及的周圍淋巴結，并且對于腸道中與肛道連接的乙狀結腸，還要行乙狀結腸與肛道吻合術。

中期腸癌的手術治療可以配合亞葉酸鈣等藥物進行化療，加快腸癌術後恢複的進度。

治療方法中還有一個比較重要的是全身營養支持治療，這個方法對于重症腸癌的患者是很關鍵的，這種營養支持治療可以分為腸内，腸外，口服三大方式，能夠有效的降低腸癌患者的感染幾率，促進機體的修複能力，保證營養代謝正常進行。

當然，預後治療也同樣重要，指的也就是腸癌治療後的一些注意事項，因為腸癌具有複發性，像老莫這種早期的腸癌患者，雖然腸癌的複發性隻有百分之一點幾，但是定期複查是很有必要的，基本上每三個月随訪一次，之後沒有複發的情況出現就可以推遲到一年複查一次，下面是腸癌治療後的一些注意事項。

1.健康的飲食習慣

補充纖維類食物食物很重要，包括谷類粗糧像梗米，紅薯等食物，然後食物的精細化也很重要，最好是把食物碎屑化，這樣可以促進腸道的蠕動以及消化，降低腸癌複發的可能性。

2.合理地安排鍛煉時間

每周兩到三次的有氧運動，每次三十到四十分鐘的肌肉拉伸也很重要，特别是臀部的拉伸運動，可以有效幫助肛部肌肉群的收縮伸展，從而産生排便的動力，防止便秘的出現。有效的鍛煉還能提高身體的防禦力，防止感冒咳嗽等抵抗力下降的情況出現，達到預防腸癌的目的。

3.良好的作息方式

早睡早起是一個良好的作息方式，一天愉悅的心情可以從早睡早起保持充沛的體力開始，并且可以強有力地促進整個機體的代謝循環，合理的作息安排能讓上廁所的時間和次數也變得規律，促進腸道的排洩循環，是良好的腸癌預後的方式。

所以對于腸癌的預後治療來說，合理的安排自己的生活并且去實踐好是很重要的，從飲食，身體，生活方面出發，也是預防的最佳方法。

早期腸癌是可以預防并且發現的，像老莫這種情況就是一個典型的例子，早發現，早治療的重要性不言而喻。同時，早發現的重要手段中，腸鏡的作用也是至關重要的，運用好腸鏡，腸癌就無法隐藏。

如果自身有喜愛重口味食物，抽煙以及長期腹瀉的情況，可以提前檢查，排除腸癌的可能性，在經過系統的檢查發現自己患有腸癌後，大家不要慌張，先鎮定心情，再聽從醫生認真配合治療，早期腸癌愈合幾率是很高的，積極治療，養成健康的生活方式，定期複查，腸癌也會遠離我們。

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