在輔助生殖界，有一種挺“貴”的針劑藥物，内異症、巧囊、子宮内膜息肉、需要降調節的姐妹都會常常用到它們，對于這個藥是又愛又恨！

愛它——能夠切實幫助到自己，緩解病竈，幫助促排卵的效果。

恨它——副作用也是紮紮實實的，潮熱、心情低落，更年期症狀都來了....

它就是大名鼎鼎的GnRH-a！

常見的有某某林家族：達菲林、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、還有一個達必佳、抑那通、貝依.....

這個藥說起來也不年輕了，1989年在美國上市後臨床應用近30年。

形式也是多樣的：常見我們的針劑、雙腔預充式、皮下埋植劑....

全名：促性腺激素釋放激素激動劑

下面我們一起看看它為什麼能夠幫助到我們治療巧囊、降調吧~

看到這個名字，也許有好多姐妹要暈了，GnRH，GnRH-a，這兩個是同一個東西嗎？名字真的好像，就多了個後綴。

其實不是哦，但是他們還真的有聯系。

GnRH全名為促性腺激素釋放激素，是下丘腦-垂體-卵巢腦弓狀核神經細胞所分泌的一種10肽激素，日常的工作就是——以刺激垂體分泌促性腺激素，作用于卵巢後産生雌激素等。

下面這張圖又來了，你看看圖上下丘腦向垂體釋放的信号就是GnRH（促性腺激素釋放激素）啦~

GnRH-a實際上是GnRH的一種激動劑，是一種人工合成的十肽類似化合物。

作用和我們自身的GnRH相同，但是對GnRH受體的親和力比天然的要高了不少，達到百倍之多。

正常來說，我們打入這個GnRH-a之後，下丘腦對垂體釋放的信号是一下子增加了百倍了，會刺激垂體釋放更多的FSH、LH、雌激素也會增加。這個就叫做“點火效應“。

但是持續10到15天以後，垂體的受體就會産生脫敏作用，垂體就不再對正常GnRH起反應，結果下丘腦-垂體-卵巢軸被阻斷，卵巢激素分泌雌激素和孕激素減少至絕經後水平。

這就是藥物性切除卵巢的作用機理。

因為應用GnRH-a可以造成低雌激素水平，對于治療和緩解雌激素依賴性疾病都非常有幫助。

并且其停藥後的低雌激素效應具有基本可逆的優勢，月經也會在3個月左右就會恢複。有生育要求的女性就很适合了。

在婦産科，輔助生殖領域對于有雌激素依賴的疾病都有幫助。

下面簡單舉幾個例子：

# 降調節

這是試管嬰兒常用的一個過程，通過人工藥物來幹預生殖内分泌的垂體功能，目的在于讓所有卵泡站在同一起跑線上，避免女性身體自發排卵，當醫生Gn啟動後，使多個卵泡同時生長發育，以争取同一時間有更多的卵泡發育成熟。其目的是獲得适當多的優質卵子，提高子宮内膜容受性。

副作用：注射初期一周時間内，由于血漿雌二醇水平一過性增高，10-14天後FSH和LH及E2大幅下降，部分患者會出現陰道出血，似月經量。

降調節使患者血漿雌二醇水平降至相當或略高于絕經期水平，即低雌激素水平。因此患者常出現潮熱出汗、失眠、乏力、情緒波動、骨痛、性生活障礙等低雌激素症狀。

# 子宮内膜異位症

會哭泣的痛，不死癌症，一種鬼祟的疾病....這些都是形容子宮内膜異位症的。這個疾病發病原因到現在還沒有完全清楚，治療也沒法完全根除。遊走在身體的子宮内膜還具有活性受着雌激素的作用，會增長，會脫落，會鑽洞，讓你痛讓你不孕....

治療子宮内膜異位症的常用針灸就是GnRH-a，作用就是造成低雌激素症狀，假性早更症狀，沒啥雌激素了，内膜也就脫落，不再受到操控興風作浪了你得以一時的安甯。

同樣，因為常常要注射好幾個月，副作用也是有的，跟前面說的一樣，不規則出血，潮熱、盜汗、早更，情緒不穩定等。

達菲林的注意事項，這部分也是很多人會忽略的。

達菲林蠻貴，所以打這個針期間，有些一定要注意！

• 不要用高檔化妝品護膚品
• 不要吃維生素E等保健品
• 不要吃補品，正常清淡飲食
• 不要吃豆制品等

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!