今天(17日)上午，70歲的新冠肺炎患者黃某從南通大學附屬醫院重症醫學中心治愈出院。她是南通市首例、江蘇省為數不多的重型新冠肺炎患者。

救治：不惜一切代價!

一月下旬，黃某出國旅遊，回到家後身體出現不适，開始發熱、咳嗽，症狀持續加重。

由于同行旅遊的有武漢市民，根據黃某的症狀及流行病學史，醫院為其做了咽拭子檢測、胸部CT等檢查，最終被确診為重症新型冠狀病毒肺炎，2月3日入住通大附院重症醫學科。

“當初接診到該患者時，她的病情非常危重。”通大附院重症醫學科趙宏勝主任介紹，入ICU時黃某呼吸窘迫、急促，呼吸頻率達到每分鐘35次左右，血氧飽和度隻有82%，另一項重要指标氧合指數在100mmHg上下(氧合指數低于300 mmHg就意味着患者肺功能障礙)。此外，CT顯示兩肺嚴重的滲出性病變，加上患者有高血壓、糖尿病等基礎疾病，病情更加複雜危重。

作為南通新冠肺炎重症患者的定點收治醫院，通大附院成立了救治專家組，由院黨委副書記、院長施炜教授，省級專家組成員、醫院臨床專家倪松石教授，副院長趙建美教授領銜，“高配置”專家團隊為黃某制定治療計劃。

重症醫學科組建了醫護救治團隊，由趙宏勝帶領副主任醫師王林華及護士長許惠芬等精兵強将，立即投入到救治中去。

“我們要不惜一切代價，集全院力量救治患者!”施炜表示。

細節：患者喝的每一口水都在測量數據裡

針對患者新冠重症肺炎導緻的急性呼吸衰竭，趙宏勝帶領治療組實施機械通氣呼吸支持，同時根據患者嚴重低氧狀态，給予俯卧位通氣，以更好地改善氧合。

患者70歲高齡，起初不能耐受俯卧位通氣治療，ICU醫護人員就在床旁宣教和鼓勵，協助患者取得舒适的體位，保證她有足夠長的有效俯卧位治療。經過一段時間，患者也越來越适應俯卧位通氣，低氧血症明顯改善，呼吸窘迫逐漸好轉。

依照國家衛健委發布的新型冠狀病毒肺炎診療指南，治療組根據患者的病情及時、動态調整治療方案，細化救治措施，同時加強營養支持與心理疏導。考慮到患者還有高血壓、糖尿病等基礎疾病，在治療用藥上把握細節，患者每日的入水量醫護人員都進行嚴格的評估和控制，哪怕患者喝每一口水都在醫護人員測量的數據裡，做到精準的液體管理。

救治一周以後，黃某的病情明顯好轉，血氧飽和度達到95%，氧合指數200mmHg以上，床邊胸片檢查也顯示兩肺滲出性病變逐漸吸收，患者的精神狀态也明顯好轉。

護理：不是不害怕，但是舍我其誰

早在疫情剛爆發後，重症醫學科65名護士便全部遞交了請戰書，科室留言簿上，沒有一條請假信息。

對于患者黃某的隔離和特級護理，護士長許惠芬挑選了12名護士組建“抗疫太陽隊”，經過相關培訓後，迅速投入戰鬥。

每人每班6個小時，防護服、隔離衣、手套、護目鏡、防護面屏、N95口罩、外科口罩……從血氧監測、按醫囑給予氧氣治療，到觀察每位患者的生命體征，到協助就餐、洗漱、大小便等生活護理，再到為患者進行心理疏導，她們的工作甚至細緻到教患者如何吐痰。

在病程初期，黃某一直伴随着咳嗽咳痰，痰中病毒濃度最高，但是護士們還是會堅持一絲不苟做好口腔護理等操作，減少患者感染的可能性。“我們不是不害怕，但是舍我其誰？”

“如果有什麼需要，您可以告訴我們，我們可以幫你解決!”這是護士最常對黃某說的話。戴着無創呼吸機、不能說話的黃某常常會豎起大拇指表達感激。

采寫：南通報業全媒體記者 李波 通訊員 邵勇林

圖片：南通報業全媒體記者 李波 通訊員 邵勇林

責編：郭姝婷

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