CCTV《醫生來了》講解：什麼是強直性脊柱炎，有哪些特征？

在我國500萬強直性脊柱炎患者中，超過80%的強直性脊柱炎患者因對疾病認識不清導緻治療延誤，最終造成病情反複、加重，最終走向殘疾。

基于此，2017年2月26日，央視一檔旨在向大衆傳播科學準确的醫學知識和最新醫學動态的健康科普類節目《醫生來了》，就邀請到央視泰鬥趙忠祥對話兩位強直性脊柱炎專家，為廣大患者深度解讀強直性脊柱炎的病因病理及治療知識。

節目伊始，主持人就提到，相對于風濕類風濕而言，大家對于“強直性脊柱炎”疾病的概念相對模糊，甚至很多強直性脊柱炎患者都對于自身所患的疾病都知之甚少，那麼強直性脊柱炎到底是什麼病？又有哪些特征呢？

強直性脊柱炎是什麼病？

專家解答：雖然說強直性脊柱炎和類風濕性關節炎被稱為“姊妹病”，同是免疫系統疾病，但是臨床特征差别很大，強直性脊柱炎臨床主要表現為：腰、背、頸、臀、髋部疼痛以及關節腫痛，嚴重者可發生脊柱畸形和關節強直。青年是強直性脊柱炎的高發人群，尤其是15-30歲青年，其中男性多于女性。

且強直性脊柱炎一般起病比較隐匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能及時到專科就診，以至不能早期發現，緻使病情延誤，失去最佳治療時機。

值得注意的是，有些病人在偶然的一次外傷、受涼或受潮、消化道或呼吸道感染之後，随即發病，此時應提醒廣大醫務工作者、患者以及家屬注意，不能掉以輕心，如果當時不能确診，也應密切觀察，定期随訪，以期早期診斷，及時治療。

強直性脊柱炎發病特征：

1．腰背痛：腰背痛是強直性脊柱炎最常見的症狀，是病情活動的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因為強直性脊柱炎主要侵犯中軸關節且病變發展趨勢大部分是由下而上，所以骶髂關節和腰椎受累幾乎見于所有該病患者，其發生率在90％以上。骶髂關節炎症早期一般比較隐匿，所以早期腰痛隻表現為腰骶部不适或隐痛，有些患者隻在勞累後發作，呈間歇性或兩側交替性酸痛，或表現為臀深部不适感。

2．晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活動後可緩解，是病情活動的指标之一，也是強直性脊柱炎早期常見的症狀之一。

強直性脊柱炎患者清晨起床時，或久卧久坐之後站起時，腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利，有時需持物借力方能活動，活動一段時間後，這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續時間較短，病情嚴重者可持續全天。

3．肌腱、韌帶骨附着點疼痛：強直性脊柱炎的特征性病理變化是附着點炎症。附着點是指肌肉、韌帶與骨骼或關節囊的附着處。附着點炎症是肌腱端的非細菌性炎症。這種炎症可導緻肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附着點都在關節周圍，所以常常引起關節周圍腫脹。

附着點病變可見于軟骨關節或雙合關節，尤其是活動性較差的關節，如骶髂關節和脊椎的關節突部位等。很多部位的附着點炎症都可引起臨床症狀。臨床常見的附着點炎症多發生于胸肋連接處、頸椎棘突、胸椎棘突、腰椎棘突、髂嵴和髂骨前後棘、股骨和胫骨粗隆、坐骨結節、恥骨聯合、胫骨内外側髁、足跖筋膜、足跟跟腱附着點等。

溫馨提醒：最後也提醒廣大患者，随着醫療技術的發展，早期的強直性脊柱炎是可以達到臨床治愈的。因此廣大患者應及早發現，盡早治療，避免病情發展至後期，不僅會增大治療的難度，療效也會大打折扣。

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