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Q&A

Q 孕期吃山楂會導緻流産嗎？

A 山楂，又名山裡紅、大紅果，是薔薇科蘋果亞科的一個屬，主要長于北半球的溫帶地區，亞洲、歐洲和北美洲都能見到這種植物。

山楂導緻流産的說法到底有什麼來源呢？原來， 網上普遍認為，山楂對子宮有收縮作用，所以懷孕期間不能吃山楂。但仔細一看這些基本都是隻是結論，缺乏證據支持和科學解釋。

在醫學文獻庫PubMed中進行檢索，用關鍵詞山楂（hawthorn/crataegus）和懷孕（pregnancy/pregnant）進行檢索。這次僅搜到一篇關于山楂萃取物和懷孕小鼠的動物研究。這項研究中，研究人員使用相當于人類服用劑量56倍的山楂萃取物，用于受孕後的第1-8天或8-15天的小鼠，結果未發現山楂萃取物對小鼠的體内外胚胎發育有不良影響。

為什麼國外的研究要用山楂萃取物呢？原來除了我國的中醫認為山楂的果實幹制後可以入藥，在國外，尤其歐洲，山楂也被認為具有藥用價值，用于輔助治療某些心血管疾病（可能可以增加冠狀動脈的血流量），目的是緩解症狀，但不能降低患者的死亡率。文獻中山楂萃取物可輔助治療心血管疾病的這一結論是基于一項系統評價（包含14個随機對照試驗）和一項荟萃分析（包含13個随機對照試驗）得出的。

與我們不同，歐洲對山楂的利用是依靠萃取的方式（使用水、乙醇和甲醇）制成補充劑，萃取的部位主要是山楂的花和葉子。一般認為山楂萃取物中發揮藥效的成分為黃酮類化合物和低聚原花青素。目前還沒有足夠的證據說明孕期和哺乳期服用這種萃取物是不安全的。但是，這種山楂補充劑屬于草藥（長期定量服用），不同于直接吃水果，國外對其孕期和哺乳期使用還是持保守态度。除非已被充分證明安全性（有足夠的證據，且有明确的安全劑量），或者有專業醫療人士的指導，否則孕期和哺乳期婦女不應随意服用任何形式的植物藥補充劑。

回到山楂是否會導緻流産的問題。大家擔憂的山楂其實還是新鮮的山楂果實，而不是文獻中用于治病的山楂萃取物，也不是中醫所說的幹制山楂。

新鮮山楂果實的本質還是水果，成分包括水、膳食纖維、碳水化合物、維生素C、維生素E、鈣和鈉等，沒有什麼特殊的“危險成分”。從另一個角度來想，産山楂的地方很多，并非隻有我國，但是目前世界上還沒有任何權威醫學機構給出警告，告誡孕婦要避免食用山楂。如果山楂真那麼危險，那麼恐怕早就有無數權威的文章擺在那裡，也有大把的醫學指南告訴大家，孕婦應避免食用山楂。然而這些都沒有，所以我并不認為食用山楂會引起流産。

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