胰腺癌有“癌中之王”之稱，由于早期檢出困難且症狀不典型，确診時又多是晚期，很多病人失去了手術根治的機會。如果不經治療，這些患者的生存期可能不足三個月。12月4日，南京醫科大學第二附屬醫院胰腺中心主任錢祝銀教授首用國産康博刀技術為胰腺癌患者進行了消融治療。這種治療能大大提高晚期胰腺癌患者的生存質量，延長患者生存期。

錢祝銀教授。

超低溫冰球“凍死”腫瘤細胞

首位嘗試康博刀超低溫冷凍治療的患者朱先生，最近他出現了腹部劇烈疼痛、身體消瘦等不正常現象，到當地醫院全面檢查後發現其胰腺尾部有一個直徑3厘米左右的腫瘤，而且腫瘤已經侵犯得很深，失去了手術的機會。朱先生和家人不甘心就這麼等着，于是找到了南醫大二附院胰腺中心主任錢祝銀教授，經過充分溝通，他們決定嘗試用康博刀超低溫冷凍技術來“搏一搏”。

12月4日，錢祝銀教授在超聲設備下精準定位腫瘤，并使用康博刀進行穿刺、冷凍。2分鐘左右的時間，探針針尖處速凍到-196℃，形成了一個直徑超過3厘米左右的超低溫冰球，将腫瘤完全覆蓋。随後利用無水乙醇複溫，之後開始第二次冷凍，冰球的直徑進一步擴大，确保冰球範圍内的腫瘤細胞徹底殺滅。最後采用分段式複溫，嚴格控制探針針尖溫度，保護胰腺組織。

為患者手術中。

冷凍消融手術延長患者生存期

錢祝銀主任醫師告訴記者，胰腺癌的五年生存率隻有3%，重要原因在于隻有不到20%的患者有接受手術的機會。胰腺癌的癌細胞具有是嗜神經性和嗜血管性，也就是一旦碰上神經和血管，就很容易沿着血管和神經轉移，對傳統放化療也不敏感，因此治療一直沒有什麼特别有效的辦法，各種治療手段進展也遠落後于乳腺癌、肺癌等其他癌症。

錢祝銀主任醫師表示，由于胰腺本身的位置在人體深處，是個“隐居”的器官，本身手術就很難，一旦癌細胞侵犯血管，手術就沒有意義了。而他們用冷凍消融的方法，想要對付的是局部進展期的原本沒有手術機會的患者。冷凍滅活大部分癌細胞後，患者的腫瘤負擔減輕了，疼痛可以緩解，也能繼續接受後續的治療。

據了解，自南京醫科大學第二附屬醫院胰腺中心開展消融治療以來，2年多時間裡共做了130多例胰腺癌手術，其中一半以上患者生存期超過1年，20%患者生存期超過2年。

為患者手術中。

身體出現這三類信号，小心遭遇“癌王”

錢祝銀主任醫師提醒，胰腺癌早期發現和晚期發現，生存期與生存質量差異巨大，但由于胰腺癌的早期症狀不典型，非常容易誤診，所以要提高胰腺癌患者生存期，最重要的是早發現早治療，有胰腺良性疾病的患者需要及早處理，有家族史的市民也要注意定期做針對定的B超、CT體檢。

錢祝銀教授提醒市民不要忽視身體出現的危險信号，胰腺癌症狀隐匿，但也有征兆可循：

一是久治不愈的胃病，胰腺癌常以腹痛或上腹飽脹不适常常是胰腺癌首發症狀，如果“胃病”久治不好，就要做更全面的排查；

二是突然的消瘦，尤其是每月下降3公斤以上的持續消瘦，要引起注意；

三是40歲以上突發糖尿病，由于胰腺癌本身也會破壞胰腺細胞，産生胰島素抵抗，從而導緻患者出現糖尿病。糖尿病患者中胰腺癌患者雖然不多，但也需要做一個排查，如果因此揪出胰腺癌，也能為患者争取寶貴的治療時間。

來源 | 揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

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