本文專家：複旦大學附屬金山醫院營養科張潔

“骨髓捐獻對身體傷害太大”“抽骨髓太疼了”“我還沒有結婚，會影響後代”提到骨髓移植，不少人都有深深的恐懼，但其實，骨髓移植可以不用抽取骨髓，并沒有那麼可怕，隻要合理補充營養，完全是“利人不損己”的。

骨髓移植可以不抽骨髓

通常我們所說的“骨髓移植”，其實是骨髓中的“造血幹細胞”移植。目前，最主要的骨髓移植方式是外周血的造血幹細胞移植。

骨髓移植很可怕嗎?并不是！

捐獻者先進行采前體格檢查，正式捐獻前幾天，每天接受1~2次“動員劑”(重組人粒細胞刺激因子)注射，把造血幹細胞“動員”起來，讓骨髓中的造血幹細胞來到外周血中，然後來到采集外周血造血幹細胞的環節。

其實，采集造血幹細胞的過程，就像獻血一樣，在捐獻者的手臂肘部靜脈血管上采集。采集的數量根據患者和供者的體重和移植所需造血幹細胞的量而定。每次采集造血幹細胞混懸液大約200毫升左右，相當于一次的獻血量。

骨髓移植對造血功能沒影響

骨髓移植對造血功能并沒有影響。一方面，人體内的紅骨髓中栖息着大量造血幹細胞。隻有約5%的造血幹細胞參與日常造血活動，另外95%則處于靜止休眠狀态。當人體捐獻造血幹細胞時，一旦察覺到工作中的造血幹細胞數量減少，處于休眠狀态的造血幹細胞會馬上活躍起來參加造血活動。

另一方面，供者捐獻的幹細胞采集物中，90%以上為各類成熟的血細胞，真正意義上的造血幹細胞含量極少。加上造血幹細胞強大的自我更新和複制能力，人體的造血幹細胞數量是不會減少的，不會損害捐獻者的正常造血功能。

采集後恢複身體這麼吃

從理論上來講，作為骨髓捐獻者，身體的各項指标在捐髓之前肯定是達标的，所以捐髓前期飲食上可以和平常一樣，各種營養素合理搭配即可，捐髓後可以根據身體狀況進行适當調整。

1、補充足量的蛋白質：可适當增加牛奶、豬肉、牛肉、雞蛋、魚肉和動物的肝、心、腎等富含優質蛋白質的食物，這些食物還含有造血所需的其他營養物質，所以捐獻骨髓後必須注意補充足量的蛋白質。

2、補充鐵：捐獻骨髓後，血液中紅細胞等有形成分相對減少，于是骨髓組織必須加倍工作，合成紅細胞等，這時需要大量的鐵。正常人每天需鐵量約1.5毫克，捐髓後需要量便大大增加，因此需攝入含鐵量高且又易吸收的食物，如豬肉、牛肉、雞肉、豬肝、雞血等。

此外，新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素C、有機酸，都可促進食物中鐵的吸收，而韭菜、芹菜、菠菜或濃茶都可影響食物中鐵的吸收。

3、補充鋅、錳等微量元素：它們參與組成人體代謝活動中的酶，有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。動物肝髒、海産品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多；麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

4、補充葉酸和維生素B12：紅細胞的成熟和發育都離不開葉酸和維生素B12。葉酸和維生素B12廣泛存在于綠葉蔬菜、水果、動物的肝腎及酵母中。因此捐髓後應注意攝入這些食物。

5、不要在捐髓後的最初幾天暴飲暴食：尤其是吃大量高蛋白食物或太油膩的食物，這樣容易造成胃腸道功能亂或發生急性胰腺炎。一般在捐髓後隻要充分休息，注意攝入上述營養食物，不挑食，按需進補，大部分捐獻者都可以在短期内恢複内環境的穩态。

6、飲食禁忌：飲食忌單調，配制避免不合理，尤不可長期偏食。食用含鐵食物時，不應與含草酸或鞣酸較高的苋菜、鮮筍、濃茶等同用。不宜飲食生冷、堅硬難消化、油膩及油炸食物。不應進食過少，食欲不振者可予山楂、谷麥芽、雞肫皮(中醫稱雞内金)等改善。忌飲高濃度白酒，忌多飲咖啡、濃茶，忌吸煙。

相關閱讀：捐骨髓是種怎樣的感受?

本文參考資料：

①《健康時報》2015-10-22《闖過骨髓移植關》

②《健康時報》2017-10-27《捐骨髓是種怎樣的感受?》

③《廣州日報》2019-04-04《骨髓移植最後一刻遭遇“悔捐”，6歲女孩瞬間大哭》

（責任編輯：齊钰）

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