大家好，我是中醫周大夫。

有的人總是覺得口渴，喝了水也不解渴，這是怎麼回事兒呢？稍微懂點兒中醫的人，可能會說這是陰虛内熱了。内火太旺，把水燒幹了。按照陰虛内熱來處理，服用一些像麥冬、沙參、玉竹等滋陰之類的。但很多病人喝了之後還是沒能緩解嚴重的口渴。那是為什麼。

一般情況下，口渴就是因為缺水對應的确實是陰虛，那為什麼滋陰補陰的藥物或者食物卻不管用呢？其實啊，這個時候一定要仔細想一下。你的口渴是喜歡喝熱水還是喝冷水？有很多人是喜歡喝熱水，而特别怕喝冷水。就說明了真實病因不是陰虛，而是陽虛。導緻口渴的原因，除了因為陰虛缺水，還有一種不常被人們意識到的情況，那就是因為身體缺少用水的能力。也就是說，身體沒有能力把喝進去的水轉化為身體能用的氣。針對這種類型的口渴，古代的名醫李東垣錢乙等人很少用滋陰的藥物來治，而是會開出一些。補氣藥補陽藥甚至是藥性很熱的藥。例如像錢乙這個方子叫七味白竹散，就是針對身體缺少用水能力的。什麼是用水能力呢。

例如一些人因為瀉肚而脫水的情況。一邊洩肚，一邊口渴，但是怎麼喝水也無法完全解渴。從中醫來看呢，這是瀉肚日久導緻的脾虛。脾是主運化的，這個運化不隻是說運化吸收、消化食物，還包括對水的使用和輸布。隻不過大家對後者不太熟悉，想不到喝水不解渴，其實是脾虛無力運化的另一個表現。當身體沒有了儲水能力，用水能力的時候。自然就會喝了就尿，甚至喝了就拉出去。這時候單純的滋陰肯定是無效的，

這個時候就要根據患者情況，用七味白術散來加減了，它原方主藥不是滋陰藥，而是補氣藥。像人參、白術、茯苓、甘草。這4個藥組成的四君子湯，作為這個方子的基礎，唯一有生津作用的是葛根。我們常見的很多藥物都有生津效果，比如麥冬、沙參、玉竹這些七位白術散通通沒有選擇。而從滋陰補陰的角度對比。葛根的效果遠不如這些藥。所以葛根在這個七位白術散裡的作用重點不是滋陰，而是在升陽。用葛根幫助脾虛的人，兼顧脾氣，增加脾氣運化水液的能力。所以葛根是升陽同時生津的。

我們前面講遇到口渴的人，為什麼咱們要問清楚喜歡熱水還是涼水。。因為如果你是一個陰虛内熱，會本能地選擇喝冷水去滅火。而脾虛的人往往多伴随虛寒，所以他們一般更喜歡喝熱水，這是身體自我保護時的本能選擇。特别是一些身體一直比較虛弱，而且很少運動的人，他們的口渴是脾虛導緻的，這種可能性就更大。對他們來說。治療口渴的關鍵就是補氣，而不是補陰。

我們總結一下就是，如果你經常口渴，而且喝水不解渴，之前用過滋陰養陰的藥效果都不好。同時還有典型的脾虛表現，比如。怕喝冷水，舌頭胖，旁邊有齒痕，大便不成形。那麼你這種口渴可能就不是真的缺水，而是脾氣虛了。就算其中夾雜了陰虛的問題，但陰虛也不是主要矛盾。治療的時候，吃藥的時候，一定要把重點放在補益陽氣上。而滋陰補血的藥最多是個輔助。好了，針對這個問題，咱們今天就分享到這裡，大家有什麼想了解的，可以私信我或者評論區告訴我，我抽時間講解。再見。

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