“九叔您好，最近一個星期以來，我總覺得肛門周圍黏黏的，還有點癢。每次上完廁所都仔細擦了，可還是覺得沒擦幹淨一樣，就連晚上洗完澡也沒有改善。我這是得了什麼病嗎？我該怎麼辦？”

肛門瘙癢是一個令人難以啟齒的問題，在外走路或上班時想撓又不能撓，讓人很抓狂。

在臨床上，肛門瘙癢是一種典型的皮膚症狀，好發于20歲至40歲的年輕人群，病因大緻分為兩種，一種是原發性病因，包括不良的飲食習慣、衛生習慣和情緒緊張等個人生活因素；另一種是繼發性病因，主要由細菌、真菌感染和各類皮膚病、結直腸和肛周疾病導緻。

肛門瘙癢起初可能隻是肛門周圍的皮膚有發癢，但随着病情的加重，瘙癢可能會蔓延至周圍部位，患者會感到瘙癢部位有灼燒感，不停地想伸手去抓，皮膚被抓破後會出現出血、潰瘍、滲液等情況，反而使瘙癢症狀更加嚴重，形成惡性循環。

一般情況下，肛門瘙癢伴有潮濕是腸道分泌物增多的體現，像痔瘡、肛門濕疹等常見的疾病都有可能導緻分泌物增多。有些人肛門部位的皮脂分泌天生旺盛，分泌物也會較多，從而造成肛門潮濕，産生粘膩感。

肛門瘙癢可不僅僅是皮膚發癢這麼簡單，背後可能隐藏着疾病問題。

1.痔瘡

痔瘡是十分常見的成年人慢性疾病，多因久坐、不良飲食習慣和排便習慣引起。如果長了痔瘡後放任不管，它就會不斷産生分泌物刺激肛門，進而造成肛門和肛周肌膚的瘙癢。

2.肛門感染，不注意衛生

如日常不注意肛周的清潔工作，就可能導緻細菌和真菌滋生，例如念珠菌就很喜歡潮濕、多汗的環境，夏天人體出汗多，肛門部位又被捂在褲子和内褲之下，很不透氣，導緻念珠菌感染。細菌感染後會出現瘙癢，進一步刺激分泌物的分泌，加劇肛周潮濕環境。如果不進行治療，病情會進一步加重。

3.肛裂

常有便秘患者上廁所的時候很痛苦，嚴重時可撕裂肛門，發生肛裂。肛裂本身是一個傷口，不會發癢，導緻瘙癢的主要原因是肛裂潰爛後，肛門會條件反射性分泌更多的分泌物，刺激肛門，從而造成瘙癢。

4.濕疹、皮炎

一些皮膚疾病也會導緻肛門瘙癢，例如濕疹、接觸性皮炎、放射性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病、扁平苔藓等，例如嬰幼兒，經常會因為使用了含過敏物質的尿片而發生過敏性皮炎，導緻肛周皮膚發癢、紅腫。

除了上述這些常見原因以外，肛門發炎、結直腸疾病、貧血、腎病等，也可能造成肛門瘙癢。

肛周瘙癢和潮濕會讓患者一整天都很不适，極大地影響了晚上的睡眠和白天的學習工作。一旦出現肛周潮濕和瘙癢，可以通過以下幾個方法來處理。

首先要積極治療。中日醫院肛腸科副主任醫師鄭麗華表示，肛門瘙癢是一種皮膚病，如症狀比較明顯應該及時就醫，積極治療。一般采用藥物外用的方法，如苯海拉明等藥膏，塗抹在瘙癢的部位。如果是細菌感染引起的肛門瘙癢，可以外用一些抗生素。

飲食上，患者應少吃辛辣刺激的食物，避免造成大便過硬、排便困難，進一步損傷肛周，引起肛裂。還要避免食用一些容易引起過敏的食物，如帶殼類海鮮、雞蛋等，患病期間要少吃。

衛生習慣也很重要。平時做好個人衛生，使用個人專用的毛巾、臉盆的生活用品，以免發生交叉感染。每天都要清洗肛周皮膚，尤其是出汗多的夏天，清洗時用溫水清洗即可。每次上完廁所要認真擦拭肛門肌膚，避免排洩物殘留。

在生活習慣上，要盡量少熬夜，熬夜會降低人體抵抗力，給細菌以可乘之機。平時适當緩解壓力，适度運動，精神不要太緊繃，保持良好的心态。心理因素對皮膚病的影響是被廣泛認可的。

大家都經曆過被蚊蟲叮咬後的皮膚發癢，無非是伸手撓一撓就好了。可是當瘙癢的部位變成了肛門，撓也撓不得，很難受，很尴尬。不要輕視肛門瘙癢，這是一種常見的皮膚病，如不及時治療和處理，可能會進一步惡化。

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參考資料：

[1]癢癢癢！肛周瘙癢不一定是痔瘡，還可能"暗藏"腫瘤？勸你一定要重視….科普中國.2020-12-27

[2]肛門瘙癢不能隻靠洗洗，是病得治！.健康時報.2018-06-20

[3]胡豐良. 肛門瘙癢不能撓[J]. 保健與生活, 2020(3):24-24.

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