孩子尿頻是什麼原因?我孩子最近不知道怎麼了，每天尿尿很多次，隔幾分鐘就要尿一次，每次又尿不多，是不是腎有問題啊？”葉女士帶3歲的兒子凱凱到某醫院小兒外科就診，下面我們就來聊聊關于孩子尿頻是什麼原因?接下來我們就一起去了解一下吧!

孩子尿頻是什麼原因

我孩子最近不知道怎麼了，每天尿尿很多次，隔幾分鐘就要尿一次，每次又尿不多，是不是腎有問題啊？”葉女士帶3歲的兒子凱凱到某醫院小兒外科就診。

醫生說葉女士的問題太常見了，每次出門診都會被問到小兒尿頻的問題，有的隻有尿頻，有的有尿失禁，有的伴有夜間遺尿。

醫生說咨詢小兒尿頻的家長占就診人數的近一成，是小兒外科就診的常見病，“泌尿系統很多疾病都可以出現尿頻的症狀，如果孩子被尿頻困擾，還是要找小兒泌尿專科醫生檢查一下。”

/ 病例 /

3歲孩子“神經性尿頻”

凱凱今年3歲了，半個月前剛上幼兒園，從那開始，凱凱就經常要解小便，甚至幾分鐘就要上一次廁所，去慢了還會把褲子弄濕，可是每次隻是解了幾滴尿。葉女士擔心孩子尿路感染，或是有腎炎等疾病。她先是帶着孩子到家附近的門診治療，醫生初步認為孩子是尿路感染，開了口服消炎藥。服藥兩天，孩子尿頻情況仍不見好轉。葉女士趕緊帶着孩子來到某醫院。

醫生詳細詢問了凱凱的平時表現，以及檢查了生殖器和進行化驗後，根據化驗結果和孩子的症狀，診斷為精神緊張引起的“神經性尿頻”。醫生并沒有開藥，而是解釋病情，交待葉女士要寬慰凱凱，不要批評孩子并且要和凱凱老師做好溝通。

四天後，葉女士帶兒子來複診時表示，孩子的尿頻症狀已開始逐漸好轉。

醫生說，像凱凱這樣的症狀在兒童身上常有發生。不少家長都以為是尿路感染，但是按照尿路感染的治療卻沒有效果，最後到專科才考慮是生理性尿頻。

/ 分析 /

小兒尿頻因素有多種

平時接診中，小兒尿頻太常見了，出半天門診，有近一成就是因為出現小兒尿頻症狀前來就診的，“有的确實是尿路感染，剛才接診的一個才3個月大的女寶寶就因為尿路感染導緻尿頻，以及發高燒，血常規檢查結果顯示白細胞數值都超過2萬了，要趕緊入院治療，怕她因尿路反複感染，出現腎炎等嚴重病情。”醫生說。

醫生說，小兒尿頻因素有很多，比如說嬰幼兒外陰生殖器不正确護理、炎症刺激、精神因素、泌尿系統畸形，膀胱或尿路結石等病變、神經性尿頻等等，準确判斷需要醫生結合病史及檢查得出，而不是靠猜測。

人體儲尿和排尿功能是靠很複雜的機制來維持的，這個機制的建立依賴于先天基礎和後天學習，也需要很多神經、肌肉共同參與。比如，膀胱逼尿肌、尿道括約肌、大腦、脊髓、外周神經等，任何一環出了問題，就可能導緻儲尿和排尿異常，包括尿頻。

精神性尿頻很常見

尿頻分生理性尿頻和病理性尿頻。生理性尿頻除了飲水過多、天氣寒冷、褲子不合身等活因素外，最常見的當屬精神性尿頻。患者年齡一般在2-11歲，多發生在學齡前兒童，尤以4-5歲多見。導緻精神性尿頻的原因有小兒大腦皮層發育尚不夠完善，排尿中樞的抑制功能較差，容易受外界不良刺激影響而出現障礙；或者小兒生活中有一些引起精神緊張，例如剛上幼兒園被老師批評，稍大孩子學習壓力大，這些都可能使小兒精神緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發生障礙，結果表現出尿頻尿急。

短時的尿頻還往往與孩子希望引起父母注意有關。

許多年輕的父母都有這方面的經驗，當大人聊天聊得正起勁時，孩子會不時地高喊：“媽媽(爸爸)我要尿尿!”這種尿頻一般是暫時的，當父母帶孩子上廁所而中斷談話後，尿頻自然消失。

但如果家長對孩子關注不夠，使得孩子總将尿尿作為尋求注意的“王牌”，就可能落下習慣性精神性尿頻的毛病，此時再糾正就很難。

病理性尿頻需重視

醫生說，病理性尿頻可能是患有感染、結石、泌尿系統畸形，這些情況需要盡快明确診斷，家長需要高度重視，而病理性尿頻往往以尿路感染為多見。

到底尿路感染是怎麼回事呢？醫生說，炎症刺激可能導緻逼尿肌過度活躍，導緻尿頻。如泌尿系感染男孩或者由于包皮過長、包莖所導緻的包皮慢性炎症刺激，女孩多因外陰感染。

如果孩子在頻繁尿尿的同時，伴随有尿道口疼痛，或者伴有排尿急迫無法等待，所謂“尿痛、尿頻和尿急”，那麼孩子很可能就是泌尿系感染。

需要警惕的是，尿頻尿急尿痛這樣典型的症狀更多的是表現在能夠訴說的大孩子身上，嬰幼兒的泌尿系感染有時候症狀不那麼典型，有的孩子就是單純的發燒，或者排尿哭鬧，化驗小便才發現問題。

有些孩子反複泌尿系感染是因為存在先天性的泌尿系統畸形，需要超聲檢查來排查。伍主任提醒，如果孩子反複不明原因發燒，家長需要及時去醫院檢查。由醫生結合體查來判斷是屬于泌尿系感染還是包皮炎，以及是否伴有包莖及包皮過長。

如果孩子除了尿頻以外，每次尿量很多，每天的總尿量突然比以前明顯增多，同時每天喝水吃東西也特别多，也需要警惕糖尿病或尿崩症這些内分泌疾病。醫生建議，這時家長需要帶孩子到醫院小兒内分泌科排查一下。

日間尿頻屬于自限性疾病

家長可與孩子交流解心結

醫生說，如果孩子隻是在白天尿頻，晚上睡覺挺好的，也沒有合并症狀或情況，那麼孩子可能是日間尿頻症，這是小兒外科門診中非常常見的一種情況。造成日間尿頻症的原因多種多樣，目前認為心理因素占了很大部分。

雖然日間尿頻症發病原因很難确定，但它也是一種自限性疾病，“就是說你不去管它，慢慢地過一段時間，它自己也會好，自己會好但并不是說它完全不需要幹預。”醫生說，日間尿頻症可能持續數天、數周甚至數月，影響孩子生活。因此，和孩子溝通疏導以及必要的對症治療是必要的。

醫生表示，如果家長有意識地跟孩子談心、交流，找出發病的心理因素，通過對孩子進行相應的安慰、心理輔導，消除孩子的擔心、疑慮，也會有助病情的恢複和痊愈，有時候也可以嘗試抗膽堿能藥物，但效果因人而異，具體的治療需要小兒泌尿外科專科醫師根據孩子具體情況來定。

/ 建議 /

尿頻需攝入富含鉀的食物

那小兒尿頻吃什麼好呢？醫生說，家長應該避免孩子攝入辛辣、刺激性食物以及飲料。孩子尿頻會失去大量的鉀，此時孩子有必要多攝入一些富含鉀的食物。比如，香菇、豆類、核桃，一些補腎通利膀胱的飲食也是很好的選擇。伍主任建議，如果孩子出現了尿頻狀況，家長還是要帶孩子到專業的小兒外科醫院就診。

/ 你要知 /

這樣判斷尿路感染

家長如何判斷孩子是尿路感染呢？醫生說，小兒尿路感染以後，每次尿量不多，但排尿次數卻明顯增加，并可有尿急、尿痛等症狀。由于疼，孩子排尿時往往哭鬧。部分孩子伴有外陰的紅腫。此外，患兒尿路感染後，通常伴有全身症狀，如體溫增高、食欲減退、嘔吐等等。

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